放射科技师被误解的那些事

本文转自：右江日报

A：我去医院放射科拍片子，那个男医生非要我把内衣脱掉，不脱还不行，说什么内衣有金属影响图像质量，真是一个流氓！

B：我到医院影像中心做体检，有个男医生说什么要帮我摆体位借机吃我豆腐，摸我的手，摸我的腰，我真想投诉他。

C：真可恶！我男朋友都没有，到医院做影像检查，医生竟然问我有没有怀孕？我压着火说没有，他还不依不饶地问：“一年内是否准备要孩子？”我有这么显老吗？他怎么可以问这样敏感、隐私的话题？……

类似以上“耍流氓”的这些问题，你是否也遇到过？

面对这些莫名其妙、不明真相的吐槽和控诉，作为放射科技师的我们早已经习以为常，只要我穿着白大褂，就必须对你的健康负责，严格按照相关规程操作。检查前必须做好充分准备，以期得到最佳图像，避免二次检查，这是原则。

随着人们生活水平的提高，人们穿衣呈现多元化，现在的衣物材料很复杂，一旦与检查部位重叠就容易出现伪影从而导致误诊或漏诊。由于亮片、金线、项链、回针、衣扣、膏药、拉丝扣子、衣物装饰、内衣钢圈……甚至体位稍有差异，都会影响图像质量。对于诊断医师来说，合格的图像是做出正确诊断的前提。一般医生会让病人做检查时去除上身衣扣、衣物装饰品以及金属物品，有时候难免需要脱掉上身衣物，这是对病人负责。一般二级以上医院都有更衣间，也会让病人换病号服，而很多医院由于医疗条件达不到，无法提供更衣间和病号服，也希望患者能够理解。我们比谁都明白为了保护女性患者隐私，最好由女医生来操作，但是医院里的女影像医生较少，另外有些病人会觉得替换的衣物太脏，怕交叉感染，不想换，而现实中医院很难做到为每个病人都提供一次性衣物，因为一天有几百个影像检查，大部分医院都不具备这个条件。

影像科是一个临床辅助科室，也是目前必不可缺少的科室，现在大多数的临床诊断需要依靠于影像科的检查，这意味着影像科每天都会迎来一波又一波的人潮。而影像科每一个检查都有讲究，并且极其严格。首先衣服饰品等高密度物体会重叠到人体组织上，很可能会掩盖病情，影响图像观察，容易造成误诊、漏诊。那么是不是所有的放射检查都要脱掉内衣、除去外裤呢？来放射科检查，并不是所有患者都得脱内衣。而是拍哪个部位就需要那个部位没有金属等异物遮挡。比如：要拍的是胸部，就需要胸部没有金属等不透X线的物体，如果内衣有钢丝、衣服有金属扣子，这个时候就需要脱衣服，脱内衣。如果要拍的是腿或手等关节，那么保证相应要拍的关节部分没有金属就可以了，就不需要脱内衣、除外裤了。一般的衣料不会在片子上留下痕迹，特殊的料子除外。

CT和MR检查又有什么要求呢？

对于CT检查，原理是一样的。拍哪个部位，那个部位就不能有金属等高密度的东西影响。比如口咽CT扫描，有金属假牙的就需要摘下来，不然就会有金属伪影，影响诊断。对于MR检查，却又是完全不一样的概念。其基本原理是在强大磁场的作用下，记录组织器官内氢原子的原子核运动，经计算和处理后获得检查部位图像。由于机房里有巨大磁场存在，所以凡是带有铁磁性的物品或电子设备都不能进入机房，比如银行卡、钥匙、耳环、项链、起搏器等，如果带进去，银行卡会被消磁，而金属的物品会被吸到机器上，起搏器等电子设备会被损坏造成患者危险。检查前特别注意要提前告诉医生体内有金属植入物，不然会引起体内的金属植入物移动，导致组织损伤，情况严重的可能危及患者生命。所以做磁共振检查时，需要患者把所有带有磁性的和金属的物品换下来，并且要告知医生有无金属植入病史。

现在，你应该已经明白，为什么放射科医生会让你脱掉内衣或摘掉首饰“轻装上阵”了吧？这是为了给您提供清晰的成像和明确的诊断，而不是“雾里看花，水中望月”。建议打算做健康检查的朋友，无论是普通DR还是做CT，医生在跟您确认是否摘掉金属等饰品时，一定要听从医生，因为只有这样才能为您提供更准确的诊断。

□唐丹丹（玉林市红十字会医院放射科）