肿瘤放射治疗 可怕吗

本文转自：福建卫生报

肿瘤放射治疗简称“放疗”，它和手术、化疗一样，是治疗肿瘤的三大手段之一，它的作用仅次于手术。在目前可治愈的癌症中，手术治疗的贡献度是49%，放射治疗能起到40%的作用，而化疗仅仅是11%。放疗是一种局部治疗手段，像手术刀切除肿瘤一样，是利用放射线杀灭肿瘤细胞，让肿瘤彻底摧毁的一种治疗方法。根据肿瘤的部位及临床分期可以单独进行放射治疗，也可以和其他手段联合应用，如手术、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等。

放疗用什么射线

放疗是通过电离辐射释放射线照射肿瘤细胞，使其照射的区域沉积一定的能量从而达到破坏肿瘤细胞DNA，杀灭肿瘤细胞。放疗中使用的放射线主要三种类型，包括X线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线，放射性同位素放出的α、β、γ线以及粒子辐射射线。

放疗是怎么给患者做治疗的

专业医生制定及核对好放疗计划后，患者进入放疗机房，去除衣物（只留内衣），躺在治疗床上，经治疗师认真摆好位置，确保患者体位准确，加载对应计划数据，通过双人核对患者计划信息后开始治疗患者。放射治疗过程无创无痛，同时有监控保护，患者家属不需要也不能在机房内陪同。

放疗后患者身体有辐射吗

现代的放疗都是外照射或者后装治疗的比较多，放射治疗时射线集中照射在患者的病患处，这些射线在病人治疗结束后就没有辐射了，所以患者出了治疗室身体是不会携带辐射源的，因此不会影响其他人。若是粒子植入有使用放射源，所以会一直有射线存在，但是粒子植入所用的一般是低穿透性的如α源等，其射线能量短距离辐射快速衰减，所以一般也是没有危险的。

放疗对人体的副作用大吗

放疗过程中的反应多半在患者治疗剂量达到一定程度以后，才会有一些全身反应或局部反应。放疗是一种局部治疗手段，因此放疗的副作用主要发生在治疗部位，全身反应较少出现。简单地说，就是照射哪里，哪里有反应，结合现在的精准放疗技术，放疗反应越来越小。

放疗的副反应分为急性（早期）反应和慢性（晚期）反应：

早期反应是指出现在放疗的过程中以及放疗后3个月之内的副反应，跟具体的受照射部位有关，比如头疼、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、食欲不振、小便不舒服等等，适当处理后，大多能较快减轻或消失，不影响放疗的正常进行。

晚期反应是指放疗后3~6个月以上的副反应，大多表现为各部位受照的纤维化、器官体积减小或功能下降，恢复较慢或无法恢复。

放疗期间可以暂停吗

很多病人觉得，放疗时间这么长，中间停几天休息一下，可以减轻放疗副反应。如果中断放疗时间太长，再继续放疗疗效会大打折扣。同时，正常组织的损害已经形成，而肿瘤细胞没有达到理想的剂量会导致肿瘤不能控制。所以，如果放疗反应不是很明显，一般建议患者不要随便暂停放疗。如果不得已要暂停放疗，时间不要超过一周。

放疗周期是多长时间

放疗疗程的长短主要取决于肿瘤的部位、治疗的方式和肿瘤的性质。一般常规放疗采用的是一周五次，每天一次，一个疗程约为一个月到两个月。

放疗期间患者注意事项

（1）注意休息、加强营养、摄入高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食，适当药物如含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）补充营养素，提高生活质量。（2）戒烟酒，忌辛辣刺激性食物。（3）保护射野皮肤勿受理化刺激，防日晒及外伤，野内皮肤勿贴胶布、膏药，勿用刺激性药物搽拭皮肤。（4）每周为患者全面体格检查一次，按患者情况修改放疗计划。

（作者：吴建东 福建医科大学附属第一医院 放疗中心 主管技师

洪金省 福建医科大学附属第一医院 放疗中心 主任医师）