五旬阿姨走路不稳，一查体内有个巨大肿物 30岁以上女性出现经量增多、腹部坠胀等要警惕子宫肌瘤

一个月前，52岁的冯女士（化名）发现自己走起路来晃晃悠悠，步态不稳，于是到当地医院就诊，结果查出了基底节区有脑梗。

同时，医生察觉她腹部隆起，经过CT查看，有了令人震惊的发现——腹腔有一个巨大肿物，最长处达到40厘米！

腹部有40厘米的肿瘤

称重竟达到了12.12公斤

40厘米长的肿物究竟是什么？病情很突然，冯女士有点被吓到了，很快就从当地医院转到了浙大二院。

接诊之后，浙大二院肝胆胰外科李江涛主任医师团队为她进行了穿刺活检，初步诊断是子宫肌瘤，也不排除是肉瘤。不过，肝脏的MRI提示也有可能是肝癌。

李江涛介绍，体积如此巨大的肿瘤极其罕见，并且已经严重压迫到周围的正常器官，膀胱从正常的盆腔中间被挤压到了右侧，这也导致了她出现步态不稳的情况。

怎么会长了这么大的肿瘤呢？医生解释这种情况的原因并不明确，但有研究表明，子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平密切相关。雌激素会刺激子宫平滑肌细胞增生，从而形成肌瘤。像冯女士这个年龄段，正处于围绝经期，体内激素水平波动较大，肌瘤就更容易生长。

对于腹腔巨大肌瘤的治疗，医生通常会根据患者的年龄、症状、生育需求以及肌瘤的大小、位置等综合考虑。

由于冯女士的肌瘤巨大，症状明显，且她已无生育需求，于是建议她进行手术切除。手术方式选择全子宫切除术，彻底去除病灶，最大限度避免肌瘤复发。

“瘤体巨大，几乎充满整个盆腹腔，术前存在多个不确定性。所以我们联合多个学科进行了（MDT）讨论，包括肝胆胰外科、血管外科、妇科、麻醉手术部、神经内科、泌尿外科、病理科、放射科以及护理团队等。”李江涛说，团队为这次手术做好了详细的预案，术中各学科专家也在手术内配合主刀医生，确保每一个潜在问题都能得到有效解决。

由于患者有过近期脑梗病史，术中需不断观察血流动力学变化，做好精准调控。切除肿瘤的时候，场面还是比较惊险，手术医生轮流合力抱着大肿瘤，小心地将肿瘤和腹腔内正常脏器分开，最终顺利切除。

手术取下的肿瘤包膜完整，称重竟达到了12.12公斤，相当于3个正常的足月出生胎儿的重量。

术后冯女士恢复很好，出院前，家属还向医护献上了锦旗。

为什么肿瘤悄悄长这么大？

医生提醒妇科检查莫忽视

一般来说，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，但长到这么大才被发现的还是少数。

浙大二院妇科病区副主任张伟江副主任医师介绍，有些子宫肌瘤长到较大才被发现，往往是因为其生长位置较为隐匿，早期症状不明显，即使有些患者出现了轻微的症状，如偶尔的下腹部坠胀、月经量稍有增多等，也可能会被误认为是月经不调、盆腔炎等常见的妇科问题，或者是工作劳累、生活习惯等因素引起的。

其次，患者缺乏健康管理意识，没有养成定期进行妇科检查的习惯。当肌瘤增大到引起严重症状，如大量出血、剧烈腹痛等才会去医院就诊，此时肌瘤往往已经长得较大。

而且，女性体检的时候项目最好全面些，妇科超声等能够有效发现子宫肌瘤的检查项目，应该定期复查。

“盆腔巨大肌瘤虽然听起来可怕，但只要我们及时发现症状并就医，就能够得到有效的治疗。” 张伟江建议，女性朋友们一定要重视自己的身体变化，定期进行妇科检查，尤其是年龄在30岁以上的女性。如果出现月经量增多、经期延长、腹部坠胀、摸到腹部包块等症状，千万不要掉以轻心，应尽快前往医院检查，以便早期发现问题，及时治疗。