险！半米长肿瘤从子宫“爬”进心脏

本文转自：厦门日报

险！半米长肿瘤从子宫“爬”进心脏

厦门大学附属心血管病医院与弘爱妇产医院医生联手为患者摘瘤 ■时间:7月5日 ■地点:厦门大学附属心血管病医院

本报记者 楚燕

通讯员 赵婧懿 段舒舒

子宫肌瘤很常见，心脏肿瘤也不稀罕，但原本长在子宫里的瘤子像爬山虎一般沿着血管长到心脏里，却极其罕见。近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）联合厦门弘爱妇产医院，经过8小时奋战，为患者成功切除了从子宫长到心脏的半米长的肿瘤。患者恢复良好，于7月5日顺利出院。

提重物反复晕厥

竟查出罕见“爬山虎”肿瘤

不久前，51岁的李阿姨在提重物时突然晕了过去，当时症状很快缓解，她就没放在心上。一周后，李阿姨再度发生晕厥，她这才意识到事情没那么简单。在当地医院就诊时，医生告诉她心脏里长肿瘤了。李阿姨一听很是着急，赶紧在家人陪同下转诊至厦心。

厦心心外一科林智主任详细问诊和全面检查后，发现李阿姨体内的肿瘤不是孤立地长在心脏里，而是从子宫“爬”上来的，初步诊断为静脉内平滑肌瘤。“肿瘤从子宫里长出来，沿着卵巢静脉、左肾静脉、下腔静脉一路向上，跨越盆腔、腹腔、胸腔，最后‘爬’到了心脏右心房里，并且在右心房里不断‘长胖’，就像一把小锄头。”林智介绍。

据了解，静脉内平滑肌瘤非常少见，累及心脏的更少。林智说，这种肿瘤是良性的，但它的危害性不比恶性肿瘤小。李阿姨体内的肿瘤占据了血管里大部分空间，血液只能在血管壁与肿瘤的夹缝中流动，血液循环很容易受影响，长此以往会造成心功能不全、心衰等，而且，由此产生的瘤栓或血栓脱落，很容易引起肺栓塞等急危重症。

多学科接力手术

连根拔除半米长肿瘤

李阿姨体内的肿瘤犹如一颗定时炸弹，随时可能危及生命，必须尽快通过手术将其连根拔除，最大程度降低复发率，解除危险。

因为肿瘤累及多个脏器，涉及多个专业，手术过程复杂、难度高，需要多学科团队的配合和娴熟的手术技巧。厦心联系厦门弘爱妇产医院，组织多学科会诊，经过缜密研究，最终制定联合手术方案。

厦门弘爱妇产医院邱娜璇副院长率团队打头阵，将黏连严重的子宫和肠管组织慢慢剥离，连同肿物切除全子宫及双侧卵巢。紧接着，厦心血管外科庄晖主任上阵，顺着左卵巢静脉钳夹出约25厘米的肿物。

由于肿瘤在右心房里的部分直径比较大，无法从下面拖出，心外科接过“接力棒”，由林智主任主刀，最终将肿瘤完整清除。取出的肿瘤总长度接近50厘米。

术后3天，李阿姨返回普通病房，并于7月5日顺利出院。

【医生手记】

任何年龄段

都要重视体检

●厦门大学附属心血管病医院心外一科林智主任:

患者的术后病理报告证实了我们最初的判断——静脉内平滑肌瘤。这种肿瘤发病率很低，平均发病年龄为30岁至50岁，是子宫肌瘤特殊且罕见的变异。它跟普通的子宫肌瘤一样都属于良性肿瘤，但是却常常“越界”跑出子宫蔓延生长，甚至侵入心脏。患者术后还需定期复查，目前看来复发的可能性小。

无论育龄期还是绝经后的女性，都要重视体检，出现不明原因的胸闷、心悸、晕厥、下肢水肿等症状，要及时就医，以免延误治疗。