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男子小肠壁内存“暗室”，医生“内外联手、双镜联合”救治
本文转自：人民日报客户端
范昊天
男子反复便血两年，期间出现多次大出血，“元凶”隐匿难寻。近期，男子因再次大量便血并晕厥，家人紧急将他送至武汉市中心医杨春湖院区。该院消化内科团队在小肠镜下仔细探查，成功找到出血病灶，为小肠憩室。经小肠镜下顺利止血后，该院区胃肠外科团队又成功进行腹腔镜手术，为患者接触后顾之忧。
家住武汉市新洲区的郑先生（化姓）今年62岁，不明原因反复便血已有两年了，在这期间严重的还出现了多次消化道大出血。然而，两年里他辗转了多家医院但未能明确病因。半个月前，郑先生再次出现大量便血并晕厥。在当地医院就诊后由于失血量大，病情危重，待稳定生命体征后，郑先生转入武汉市中心医院杨春湖院区救治。
郑先生入院后仍有大量便血，杨春湖院区消化内科马松林副主任医师立即行了急诊胃镜、肠镜检查。虽然没有见到活动性出血灶，但马松林依旧仔细探查，在回肠末端发现了积血，考虑小肠出血可能性大。
由于郑先生再次出现大出血，且出现心率快、血压下降等循环血容量不足的表现，马松林经充分评估患者病情，完善术前讨论，与家属沟通后，在医务处、麻醉科、胃肠外科、输血科等协助下，病房和消化内镜中心做好充足准备，全力抢救患者。一边输血、输液维持郑先生循环稳定，消化内科团队同时进行了急诊小肠镜检查，主治医师杨静在未清洁肠道情况下，认真、细致检查，最终在距回盲瓣约90cm处找到出血病灶，为小肠憩室并出血，有活动性出血，随后进行了小肠镜下止血处理，郑先生转危为安。
一周后，郑先生病情恢复稳定。根据患者及家属的意愿要求，杨春湖院区胃肠外科张涛主任医师为郑先生进行了腹腔镜手术，顺利切除了长约5厘米的憩室，为他解除了后顾之忧。
专家介绍，小肠憩室是一种少见的先天小肠畸形，表现为末段小肠肠管上多出一个囊袋状突出，如同小肠上长了一间“暗室”，普通检查根本发现不了。大多数人可以终身无症状，但一旦发病很容易出现穿孔和大出血，严重时可危及生命，大多数患者都是幼儿或青少年。这个疾病的诊断是个大难题，而小肠镜技术是解决这一难题的“秘密武器”。
专家提醒，幼儿或青少年如出现不明原因的便血、腹痛情况，应及时到医院就诊，明确是否存在小肠麦克尔憩室，做到早发现、早诊断、早治疗。（马遥遥）
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快照生成时间：2023-11-30 14:45:04
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