男子被眼眶内异物困扰3年 医生妙手取出“隐形炸弹”

本文转自：人民网-湖南频道

光明与黑暗之间的拉锯，有时就是微米之间的距离——眼眶病的诊疗尤其如此。作为眼科中的“诊疗难区”，眼眶病病种繁多、病因复杂，很容易被漏诊误诊，同时手术也非常复杂。近日，哈尔滨爱尔眼科医院教授郭庆，冲破重重复杂问题，为一名26岁男士成功取出困扰3年的眶内植物性异物，拆除了随时可能影响视力的“隐形炸弹”。

患者李先生来自内蒙古，据他回忆，2020年，他不慎被木棍扎伤右眼，去了几家医院就诊，都说无大碍，但三年来，他的右眼一直红肿。今年夏天，右眼又长出了一块息肉，明显感觉眼部不适，视力也受到了严重影响。

他和家人来到哈尔滨爱尔眼科医院，郭庆详细询问了患者的病史及最近发病的情况，并根据一系列检查结果，判断李先生是右眶内植物性异物，需要进行手术取出。由于异物位置比较深，位于眶尖部，离视神经很近，且异物在眶内停留长达三年之久，手术取出异物的困难非常大，并有损伤神经造成眼球运动障碍、甚至失明的可能。经过详细的沟通，以及对郭庆等医护人员的信任，患者仍坚持手术。

郭庆根据李先生的情况，制定了细致周密的手术方案。手术由郭庆主刀，主任医师、医学博士牛晓霞及主治医师顾然配合，为患者实施了“结膜息肉切除术联合眶内异物取出术。此次手术不仅需要精湛的手术技术，也需要处变不惊的心理状态，稍有差池便会引起患者的视力损伤。经过团队1个小时的努力，反复探查、仔细清理，在眶尖部取出多块植物性异物。

眼眶手术一直被认为是“挑战难区”。这个部位地方狭小，集结了支配眼部功能的血管、神经和肌肉等，是眼眶与颅脑直接相通的地方。整个异物取出过程犹如在眼眶中拆除“定时炸弹”，稍不注意就可能出现严重的并发症，甚至失明。由于李先生的植物性异物在眶内存留时间长、炎症反应重，并且位置较深，想要把异物完全取出而不影响面部外观和眼部功能，对医生的技术操作和心理素质都提出了极高的要求。

术后，李先生的眼部症状得到明显改善，功能正常，李先生及其家人对哈尔滨爱尔眼科眼眶病团队感激不尽，激动地表示，终于摆脱了多年的困扰。

郭庆表示，科室经常能接诊到由于各种原因导致眼外伤的患者，很多患者和家属由于对眼外伤的重视度不够，危害性认识不足，以至于延误了病情，来院时往往病情已十分严重，即使通过手术治疗，也无法恢复良好的视力。

他提醒，对于久治不愈的眼外伤患者，应警惕眶内植物性异物存留的可能，应尽早完成眼眶CT、眼眶MRI的检查，明确诊断，早期取出异物，对于眼功能的恢复极其重要。受伤后应寻求眼眶病专科医生诊治，不可疏忽大意，拖延时间，导致病情恶化。（孙洪宇）