慢阻肺的“元凶”你知道吗？医生提示：患病后做好8点应对措施

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），是一种逐渐加重的肺部疾病，主要特征是气流受限且不可完全逆转。它包括慢性支气管炎和肺气肿两种主要类型。这种疾病影响到全球数百万人的生活质量，是导致死亡和残疾的重要原因之一。

以下是日常生活中可能诱发或加剧慢阻肺的一些主要原因：

1. 吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的风险因素。长期吸烟可直接损伤肺部，导致气道炎症、肺组织破坏，特别是肺泡弹性纤维的断裂，从而引起慢性阻塞性肺气肿，这是慢阻肺的主要类型之一。

2. 空气污染：长期暴露于室外空气污染，如汽车尾气、工业排放和灰尘等，以及室内空气污染，比如烹饪烟雾、燃煤取暖的烟尘，均能刺激并损伤呼吸道，促进慢阻肺的发生和发展。

3. 职业暴露：某些工作环境中存在有害化学物质、粉尘或烟雾，如矿山、化工厂、棉纺厂等，长期在此类环境下工作可增加慢阻肺的风险。

4. 遗传因素：家族史也是慢阻肺的一个重要因素。α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，可导致肺部易受损伤，是少数慢阻肺病例的明确原因。

5. 反复的呼吸道感染：儿童时期频繁的下呼吸道感染可能影响肺部发育，增加成年后发展为慢阻肺的风险。成年人中，反复的呼吸道感染也会加剧已有的肺部疾病。

6. 年龄：随着年龄增长，肺功能自然下降，老年人更容易发展成慢阻肺。

7. 其他健康状况：哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张等慢性呼吸道疾病，如果未经适当管理和控制，也可能进展为慢阻肺。

慢阻肺的形成是一个复杂过程，涉及个人行为、环境因素和遗传背景等多方面的相互作用。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期症状可能较为轻微，并且容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

1. 持续性咳嗽：通常是干咳，或者有少量白色、黄色或绿色痰。

2. 呼吸短促：尤其是在体力活动时更明显，如爬楼梯或快走。

3. 胸闷：感觉胸部紧绷或不适。

4. 反复的感冒和感染：特别是呼吸道感染，如支气管炎。

5. 疲劳：即使没有进行大量体力活动也会感到疲劳。

如果出现上述症状，建议尽早就医，以便及时诊断和治疗。早期发现和管理对减缓疾病进展和改善生活质量至关重要。

预防慢阻肺，主要集中在减少危险因素的暴露、改善生活方式、增强身体健康和免疫系统，以及定期的医疗监测。以下是一些具体的预防措施：

1. 戒烟：吸烟是最主要的危险因素，无论是主动还是被动吸烟。戒烟是预防慢阻肺最有效的措施，任何时候戒烟都能显著降低发病风险和病情进展。

2. 避免空气污染：减少暴露于室外和室内的空气污染物，如工业废气、汽车尾气、烟草烟雾、燃烧生物质燃料（如木柴、煤炭）产生的烟雾。在空气质量不佳的日子里减少外出，使用空气净化器改善室内空气质量。

3. 职业保护：在有害气体、粉尘环境中工作的人应采取必要的防护措施，如佩戴口罩，确保工作场所通风良好。

4. 健康饮食：均衡摄入营养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，以增强免疫力和肺部健康。

5. 定期锻炼：适量的体育活动，如步行、游泳、骑自行车和太极等，可以增强心肺功能，但应避免过度剧烈的运动以免加重呼吸负担。

6. 呼吸训练：进行专业的呼吸操，如缩唇呼吸和腹式呼吸，有助于改善呼吸模式，增强肺功能。

7. 接种疫苗：定期接种流感疫苗和肺炎疫苗，可以减少因呼吸道感染导致的慢阻肺急性加重。

8. 避免呼吸道感染：勤洗手，避免接触生病的人群，尤其是在流感季节，减少到人群密集的地方活动。

9. 定期体检和肺功能检测：对于有慢阻肺家族史、吸烟史或长期暴露于危险因素的人群，应定期进行肺功能检查，以便早期发现问题并及时干预。

10. 管理已有疾病：如果有哮喘或其他呼吸道疾病，应积极治疗和管理，避免疾病进展为慢阻肺。

通过上述措施，可以显著降低患慢阻肺的风险，并提高生活质量。预防慢阻肺需要持之以恒的努力，将健康的生活方式融入日常生活的每一个细节之中。

1. 戒烟和避免危险因素

首要步骤是戒烟，这是减缓病情进展的最有效方法。

避免空气污染和职业性暴露，减少呼吸道感染的机会。

2. 药物治疗

支气管扩张剂：用于缓解气道痉挛，改善呼吸困难，包括短效和长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。

吸入性糖皮质激素：用于减轻气道炎症，常与长效β2受体激动剂联合使用。

祛痰药：帮助清除气道分泌物，如盐酸氨溴索、N-乙酰半胱氨酸。

抗生素：在急性加重期，根据细菌感染的证据使用。

磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，用于减少频繁急性加重风险。

3. 氧疗

长期家庭氧疗：对于有慢性低氧血症的患者，每天吸氧15小时以上，以提高生活质量，延长生存期。

急性加重期的氧疗：低流量吸氧，避免二氧化碳潴留。

4. 康复治疗

包括呼吸锻炼、体力活动、营养支持和心理咨询，旨在提高患者的生活质量和活动能力。

5. 手术治疗

对于特定患者，如肺减容手术、肺大疱切除术或作为最后手段的肺移植可能被考虑。

6. 急性加重的管理

加强药物治疗，必要时使用抗生素和短期口服或静脉糖皮质激素。

无创或有创机械通气，根据病情严重程度决定。

7. 定期监测与评估

定期进行肺功能测试，评估病情进展和治疗效果。

监测血氧饱和度，了解氧合状况。

8. 生活方式调整

增加身体活动，但需量力而行，避免过度劳累。

健康饮食，保持适宜体重。

每位患者的具体治疗计划应由医生根据个体情况制定，并随病情变化适时调整治疗方案。重要的是，患者应积极参与治疗决策，与医疗团队紧密合作，以实现最佳的疾病管理。

慢阻肺是一种严重而常见的慢性疾病，但通过科学的预防、及时的诊断和合理的治疗，患者仍然可以过上较为正常的生活。如果你或你的亲人有可能面临这一疾病，请务必咨询专业医疗人员，尽早采取措施。