市妇保院医生缉拿“元凶”解痛苦

本文转自：六盘水日报

幼童误吞异物卡进食管

市妇保院医生缉拿“元凶”解痛苦

本报讯（乌蒙新报记者 巫娜）9月7日，六盘水市妇幼保健院儿科医生在消化内镜下从一名3岁幼童食管入口处取出一枚困扰孩子15天的一元硬币。

8日，记者联系到为该幼童取异物的主治医师徐超锋。他说，9月7日上午，正在门诊上班的他接到住院部医生电话，让他赶紧到住院部急救室进行床旁会诊。经过会诊，他发现，该幼童以食欲不振为主要表现，病程已经长达半月，半个月来只能进食流质饮食，家属曾带幼童到当地卫生院就诊，尝试雾化、吃药、输液等治疗，病情无明显缓解。“小朋友看上去没什么异常，精神状态都还可以，但半个月内体重下降明显，达3.5公斤，且只能进食流质，不像平时遇到的呼吸道感染或胃肠功能失调的患儿。”徐超锋说。

经过详细病史询问及仔细体格检查，同时完善胸部CT检查，发现幼童食道入口处有一圆形高密度影，提示食管异物可能。徐超锋立马制定治疗方案，积极联系麻醉科医生，在麻醉医师、内镜室护士的协助下，徐超锋顺利在胃镜下将食管异物取出，这是一枚一元硬币，由于硬币嵌顿太久，“食管黏膜已经长出了肉芽，将硬币包裹起来，如果后续再不取出来，可能会造成患儿食管腔进一步狭窄，局部黏膜可能坏死，出现严重的并发症，进一步威胁孩子身体健康。”徐超锋介绍：“一般而言，取出异物后，食管黏膜会有一个恢复的过程，在此过程中需注意进食是否存在呛咳等情况，以清淡饮食为宜，避免再次造成食管黏膜的损伤。”目前，该幼童仍在市妇保院住院观察。

徐超锋向记者介绍，儿童误食异物是儿科常见的危急症之一。那么，儿童误食异物，该怎么办？

在儿科，儿童误食异物常见于3岁以下幼童，根据管道不同分为呼吸道异物与消化道异物。“消化道异物就是不该吃的东西吃进去了，如果没有发生嵌顿，异物能够通过消化道排出来，但是有一些异物由于大小、形状的特殊性，容易发生嵌顿，引起并发症，例如鸡骨头、硬币、坚果等。而呼吸道异物就是在吃东西的时候发生呛咳，把食物呛到了气道中，容易发生气管堵塞，严重的会窒息。”徐超锋介绍，“我们生活中，有形形色色的异物，像纽扣电池这种具有腐蚀性的异物，会腐蚀食道胃液，引起胃穿孔，我们是特别关注的，还有磁力球，有吸力，吸在一起会引起肠穿孔，应该得到家长们的高度重视。”儿童一旦误食异物，卡在口咽部或食管处会有异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等症状。此时，家长的及时发现相当重要。

对于消化道异物，徐超锋说，“家长要第一时间把孩子送医，同时注意不要再给孩子吃东西，也不要喝水。比如有些腐蚀性的东西，一碰到水会产生热量，这个时候反而烧灼会更严重。”

避免儿童误食异物，家长的看护是第一位的。徐超锋解释，“三岁以下的儿童，出于天生的好奇，抓到什么都往嘴巴里放，他也没有辨别危险的能力。”因此，家长需要特别注意不要让儿童离开自己的视线，同时，危险的物品特别是一些小物品如硬币、纽扣电池、玩具的小零件、弹珠、铁钉等，还有腐蚀性物质如洗衣凝珠、消毒液、清洁剂、管道疏通剂等放在孩子拿不到的地方，也不要给5岁以下特别是3岁以下的孩子喂食坚果类食物如瓜子、花生米、核桃、开心果、黄豆、蚕豆等。

徐超锋提醒：宝爸宝妈如发现幼儿有呼吸困难、食欲不振、哭闹不止等情况，要及时到正规医院就医。