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男孩咯血两月余 支气管镜“揪”元凶

类别:健康 发布时间:2023-02-14 06:58:00 来源:每日看点快看

本文转自:三峡日报

三峡日报讯(记者半夏,通讯员张璇、黄瑶)11岁小学生咯血两个多月,反复治疗没有效果,宜昌三峡中心人民医院伍家院区儿科医生通过支气管镜找到元凶——原来是两年前误吸入气管的一个笔套。

去年年底,小明突然出现咳嗽,同时咳出暗红色血块,家人紧急将患儿送往当地医院就诊,治疗半月后病情好转出院,今年1月中旬小明再次出现咳嗽伴咯血被送入当地医院,但治疗效果并不理想。

2月1日,小明被转入宜昌三峡中心人民医院伍家院区儿科。入院后,该院区儿童呼吸团队检查发现小明存在支气管扩张,并伴有感染,随后又进行了支气管镜检查,医生在患者右肺下叶基底部发现新生物堵塞,阻塞部位出血不断。

既要解决阻塞,又要控制出血,问题变得棘手。该院儿科主任芦伟牵头,邀请介入放射科、胸心外科、呼吸与危重症医学科进行多学科会诊,专家们一致认为,先对患者施行血管栓塞手术,降低出血风险,再利用支气管镜去除新生物。随后医生为患者制订了详细的手术方案。

2月7日,患者被送进介入手术室,介入放射科医生付志刚主持手术,在局麻状态下通过介入手术对患者的支气管动脉进行栓塞,止住了出血,保障了后面手术的安全。一天后,儿科主任医师陈春宝带领儿童呼吸团队为患者施行电子支气管镜手术,借助支气管镜,医生用圈套器电切取出一大小约1cm*0.5cm新生物,新生物取出后发现患者的远端支气管里还有一个黄白色笔帽样物体大小约1cm*1.5cm,周围有大量肉芽组织增生及脓痰,经过小心仔细的剥离,最终用异物钳将笔套样物体顺利取出,同时通过冻融手术将大量肉芽组织进行切除。

术后,陈春宝表示,结合小明的病史,这个笔头嵌顿在支气管可能长达2年,长时间的刺激引起了肉芽增生、堵塞支气管、加上反复感染引起支气管扩张,同时继发支气管动脉扩张出现咯血。陈春宝提醒广大家长,如果孩子不明原因长期咳嗽或咯血时一定要引起重视,可能是免疫缺陷,感染,异物或肿瘤等原因引起,要及时到医院就诊,及时明确诊断治疗。

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快照生成时间:2023-02-14 07:45:12

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