慢阻肺：一种易被忽视的常见慢性疾病

李瑞玲 广灵县医疗集团人民医院

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是一种广泛存在的慢性疾病。由于其症状缓慢、持续，且常与其他疾病混淆，导致许多患者未能及时诊断与治疗，从而造成了病情的恶化与不可逆的损害。本文旨在通过科普的方式，详细介绍慢阻肺的定义、病因、症状、诊断、治疗以及预防，以提高公众对慢阻肺的认识与重视程度。

一、慢阻肺的定义

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

二、慢阻肺的病因

慢阻肺的病因尚未完全明确，但已有研究表明，其发病与多种因素有关，包括遗传因素，其在慢阻肺的发病中起着重要作用。有研究发现，慢阻肺患者的亲属中，患病的概率较普通人高。此外，年龄、性别、肺生长发育等因素也可能影响慢阻肺的发病。长期暴露于有害气体或有害颗粒中，如吸烟、空气污染、职业性粉尘等，是慢阻肺发病的重要环境因素。其中，吸烟是引起慢阻肺最主要的原因。哮喘、慢性支气管炎、感染等呼吸道疾病，以及社会经济状况、营养状况等因素，也可能影响慢阻肺的发病。

三、慢阻肺的症状

慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难等。这些症状在疾病的早期可能并不明显，但随着病情的进展，这些症状会逐渐加重。在疾病的晚期或加重期，患者可能会出现严重的呼吸困难，甚至需要依赖呼吸机来维持生命。此外，慢阻肺还可能引起一些肺外症状，如体重下降、食欲减退、焦虑等。

四、慢阻肺的诊断

慢阻肺的诊断主要依据患者的临床表现、危险因素接触史以及辅助检查的结果。其中，肺功能检查是诊断慢阻肺的重要手段之一。通过肺功能检查，可以评估患者的气流受限程度，从而确定其是否患有慢阻肺。此外，胸部X线检查、CT检查等也可以帮助医生了解患者的肺部情况，为诊断提供依据。

五、慢阻肺的治疗

慢阻肺的治疗目标是减轻症状、提高生活质量、延缓病情进展以及降低死亡率。治疗慢阻肺的方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

(一)药物治疗。药物治疗是慢阻肺治疗的基础。常用的药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗菌药物等。这些药物可以减轻气道炎症、缓解气道痉挛、减少痰液分泌等，从而改善患者的症状。需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，患者不应自行购买和使用药物。

(二)非药物治疗。非药物治疗包括氧疗、呼吸支持治疗、康复训练等。氧疗可以改善患者的缺氧状态，缓解呼吸困难；呼吸支持治疗可以帮助患者维持正常的呼吸功能；康复训练可以提高患者的体能和呼吸肌功能，从而提高其生活质量。

六、慢阻肺的预防

(一)戒烟。吸烟是慢阻肺的头号元凶，长期吸烟会导致气道炎症和肺部损伤，显著增加慢阻肺的风险。因此，戒烟是预防慢阻肺的关键措施。对于已有吸烟习惯的人，应坚定决心，尽早戒烟，守护肺部健康；对于不吸烟的人，也要警惕二手烟的危害，避免被动吸烟。

(二)减少有害气体和有害颗粒的暴露。长期暴露于空气污染、职业性粉尘等有害气体和有害颗粒的环境会显著增加慢阻肺的风险。为了保护肺部健康，我们应尽量避免长期暴露于这些有害环境中。当空气质量较差时，应尽量减少户外活动，或者选择佩戴防护口罩等有效措施来减少有害物质的吸入，从而降低慢阻肺的患病风险。

(三)加强锻炼。锻炼对于提高身体免疫力至关重要，它有助于减少呼吸道感染的风险，进而保护慢阻肺患者的呼吸道健康。建议慢阻肺患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车等，这些活动既能增强心肺功能，又能提高身体的抵抗力，使呼吸道更加健康。

(四)定期体检。定期进行体检可以及早发现慢阻肺等慢性疾病，从而及时进行治疗和干预。建议每年至少进行一次体检，特别是对于有吸烟史、职业暴露史等高危因素的人来说。

七、结论

总之，慢阻肺是一种常见的慢性疾病，但其症状缓慢、持续，且常与其他疾病混淆，导致许多患者未能及时诊断与治疗。因此，提高公众对慢阻肺的认识与重视程度至关重要。通过了解慢阻肺的定义、病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面的知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，从而提高患者的生活质量并降低死亡率。