春季常见皮肤病的处理与防护

本文转自：中国医药报

□翟瑞洁

春天，万物新生，百花绽放，大自然经过一个冬季的休养，又进入新的蓬勃生长周期。深藏于地下的阳热之气、万物发生的生命之根本，经过冬季的封藏之后，由“沉”而“升”，带来了春天的温暖。人与大自然是一个整体，大自然进入春季，人的身体也会随之出现一些变化。其中的一些变化，如季节性皮肤问题等，会给人们的生活带来“小小的烦恼”。科学认识春季常见皮肤问题，掌握正确的处理和防护方法，对预防和应对春季皮肤疾病十分重要。

春季最常出现的皮肤疾病是皮炎、湿疹类的疾病，这类疾病大多与过敏有直接关系。比如，春季空气中花粉的浓度上升，通过呼吸道进入人体引发过敏反应，皮肤会出现相应的症状。有部分患者的病因与免疫力相关，多见于儿童、老年人，以及工作节奏快、精神压力大、休息不充足的中青年人群等。

应对皮炎、湿疹类皮肤疾病急性发作或者复发，建议首选对症治疗，控制瘙痒、皮肤红肿等症状。如简单对症处理难以缓解症状，可以在医生指导下选择服用中药调理，使身体达到平衡状态。

春季的皮肤疾病多与厥阴肝经木气疏泄功能失调有关，多见于阳气不足、气血亏虚、情绪紧张的人群，中医治疗以调理肝经为主，温阳补气、养血解郁。建议患者日常也要注意饮食作息的调节：避免摄入生冷、辛辣食物；注意保暖，不要过早减少衣服；生活有度、起居有节，不要过度劳累、熬夜；使用温和的护肤产品等。同时，也要主动调节自己的心情，在紧张的工作中给自己找到平静的时刻，享受美好春光带来的喜悦，也可以适当运动来让心情放松起来。

以上是春季面对简单皮肤问题时的基本处理方法和养护原则，下面我们来详细了解各类春季皮肤疾病的合理应对和日常注意事项。

过敏性皮炎

过敏性皮炎表现为面部、眼睑突然出现红斑，皮肤瘙痒、灼热，严重时可见眼睑红肿、脱屑。除易过敏人群外，儿童和老年人，以及工作压力大、平时休息不好的中青年人在春季也容易出现上述问题。

针对这种情况最简单的处理方法是冷敷红肿的皮肤，并局部使用滋润、温和的护肤产品加强润肤；在出现严重瘙痒时，可涂抹止痒药。如果采取上述措施处理3～5天后，症状没有明显缓解，或者出现皮疹不断增加的情况，需要尽快到医院的皮肤科就诊。

有些患者会在瘙痒严重时自行口服抗组胺药物，虽然抗组胺药物大多数是安全的，但是对于儿童和平时需要服用多种药物的老年人来说，最好在口服抗组胺药物前咨询专科医生，避免用药不当影响身体健康。

除此之外，同样也不建议患者自行涂抹含有糖皮质激素成分的药膏。特别是在面部，不适当地使用含有糖皮质激素成分的药膏，容易诱发激素依赖性皮炎等难以短期内缓解的不良反应。因此，在选择外用药膏前，也应咨询皮肤科医生或专业医师。

汗疱疹

汗疱疹是湿疹类皮肤疾病，常在春夏、夏秋季节更替时出现或加重，在儿童中最为常见。汗疱疹通常表现为手足的丘疹、水疱或脱皮，有时伴有严重的瘙痒。大多数汗疱疹患者都会伴有手足多汗症状，但也有部分患者没有多汗症状，只是单纯表现为手足水疱、脱皮。

有些患者，特别是低龄患儿常常用手去撕患处的皮肤，这样容易加重皮肤损伤，洗手或用手接触物品时会有疼痛感；而足部常常出汗的患者，易出现难忍的瘙痒症状，影响日常工作和学习。很多患者每年都会在特定时间出现类似的情况，总是想着“忍一忍”就好了。但有些时候，脱皮或者瘙痒的症状比较严重，就应及时前往医院就诊，用药治疗。

汗疱疹是一种相对来说症状比较轻微的湿疹，加强皮肤滋润护理、适量涂抹止痒药膏在短时间内就能控制症状。出汗过多的患者，可使用具有收敛作用的外用药物如硼酸洗剂、炉甘石洗剂、中草药汤剂外洗治疗。如果足部出汗很多，建议患者选择透气性好的鞋及速干袜子。

虽然外用含有糖皮质激素成分的药膏可以很好地控制、缓解汗疱疹的症状，但是对于低龄患儿，还是建议采用中医治疗等方法，加强对患儿身体的调理，以减少发病频率。

带状疱疹

春季除了过敏性皮肤疾病多发以外，感染类疾病引发的皮肤问题也很常见。

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引发的皮肤表现，同时也伴有神经的损伤。对于老年人来说，神经损伤后的慢性疼痛会严重影响生活质量，所以在疾病初发时积极、规范治疗非常重要。

口服抗病毒药物可在疱疹初发时迅速控制症状，避免更严重的皮肤、神经损伤。一些抗病毒药物（如阿昔洛韦片）的生物利用度低，需要口服足够剂量才能发挥药物的作用。因此，建议肾功能良好的患者按照说明书的要求足量口服药物，通常服用1周即可。

除了足量、足疗程使用抗病毒药物外，配合口服中药、针灸治疗等都对神经疼痛的缓解和消除有很大帮助。患带状疱疹期间可以正常洗澡，不用担心水疱遇水后发生严重感染、扩散。对于已经结痂的水疱，耐心等待痂皮脱落自行好转即可，不需要过多地涂抹药膏或用敷料覆盖。

在治疗期间，患者还应注意休息，避免劳累。对于还没有得过带状疱疹，或者带状疱疹痊愈超过半年的50岁以上老年人，推荐规范接种带状疱疹疫苗，以减少带状疱疹的发生。

水痘、手足口病

水痘、手足口疾病都是儿童常见的病毒感染性疾病，在发病初期正规、积极治疗非常重要。部分体质较弱的成年人也有可能罹患水痘、手足口病，且症状会比儿童严重一些，治疗和护理的原则没有差别，都是要遵医嘱积极配合服药治疗，同时要多注意休息，放松心情，才能早日恢复。

水痘在发病过程中会出现瘙痒，患者忍不住搔抓之后容易加重皮肤的感染。比较深、大的水痘在恢复过程中会更容易出现瘢痕。所以，在水痘的患病过程中，除了尽早正规服药治疗外，也要注意涂抹外用抗病毒或中药制剂来减轻瘙痒，促进皮损的愈合。部分比较严重的成人水痘患者在水痘痂皮脱落后会遗留下色素沉着，消退需要经过漫长的时间，患者要有足够的耐心，也可以考虑采用外用药物配合激光治疗等组合治疗方法尽快减轻色素沉着。

手足口病在恢复阶段常出现手足皮肤大片脱落、指甲脱落新生等情况，患者及家属不要过于担心，加强润肤、及时剪掉即将脱落的指甲即可，千万不要主动撕扯脱落的皮肤和指甲，避免造成不必要的损伤。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹常被误认为荨麻疹，实际上它的另一个名字叫作虫咬皮炎。春季天气刚刚变暖，蚊虫已经开始活跃，此时应特别注意预防婴幼儿被蚊虫叮咬。

婴幼儿的皮肤娇嫩，更容易被蚊虫叮咬，且在被叮咬后皮肤症状比成年人更严重，经常出现局部皮肤的红肿、皮疹，甚至水疱。针对已经出现的红肿，及时涂抹止痒药膏、局部冷敷都有助于缓解症状；如果在相应的处理后皮疹、水疱仍然不断增多，应及时到皮肤科就诊。

在日常生活中，为预防蚊虫叮咬，应避免让婴幼儿在花丛树丛、水潭小溪周围停留过久，必要时可以在婴儿车外侧喷洒防蚊虫药水。在家中，要及时更换、清洗床单和被罩等贴身纺织品，必要时还可以采用烫洗方法去除尘螨。

（作者单位：中国中医科学院广安门医院）