慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，如何护理？

本文转自：阜阳日报慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。慢阻肺的发病率较高，尤其是在老年人群中更为常见，对于慢阻肺患者，合理的护理措施可以帮助患者控制病情和改善生活质量。以下是一些常见的慢阻肺护理建议：

1、病因预防慢阻肺的发病与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。预防慢阻肺需要从以下几个方面入手：

（1）戒烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素，吸烟者的患病率比不吸烟者高出2-8倍，戒烟可以显著降低慢阻肺的发病率。

（2）职业粉尘和化学物质：接触职业粉尘和化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能导致慢阻肺发病，对于从事与粉尘、烟雾等有害物质相关的工作者，应加强劳动保护措施。

（3）空气污染：大量有害气体可损伤气道粘膜上皮，为细菌感染创造条件。所以要避免长时间暴露在空气质量差的环境中，如雾霾天尽量减少外出。

2、临床症状起病缓慢，病程较长，早期可以没有自觉症状。主要症状包括：

（1）慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间阵咳或排痰，随病程发展可终身不愈。

（2）咳痰：一般为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。

（3）气短或呼吸因难：是COPD的标志性症状，最初在较剧烈活动时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

3、呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼可以改善慢阻肺患者的呼吸功能，增强身体免疫力。以下几种呼吸功能锻炼方法可供参考：

（1）缩唇呼吸：缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。

（2）腹式呼吸：可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，手感到腹部向上抬起，呼气时经口呼出，手感到腹部下降。

（3）有氧运动：如散步、慢跑等，每次20-30分钟，每天1-2次。

（4）呼吸操：如扩胸运动、仰卧起坐等，每次10-20分钟，每天2-3次。

4、心理指导慢阻肺患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的治疗和生活质量。患者可以通过以下方式进行心理指导：

（1）接受专业心理咨询：寻求专业心理咨询师的帮助，缓解心理问题。

（2）参与患者交流平台：加入慢阻肺患者交流平台，分享治疗经验，互相鼓励和支持。

（3）保持积极心态：积极面对疾病，保持乐观心态，相信自己能够战胜疾病。

5、健康指导慢阻肺患者应该养成良好的生活习惯，如合理作息、避免过度劳累等。此外，患者还应该注意以下几点：

（1）疾病预防指导：戒烟是预防慢阻肺的重要措施，另外还需要控制职业和环境污染，减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪或燃料烟雾的吸入，对患有慢性支气管炎等慢阻肺高危人群应定期进行肺功能监测，尽可能及早发现慢阻肺并及时采取干预措施。

（2）饮食指导：应制定足够热量和蛋白质营养丰富的饮食计划，正餐进食量不足时，应安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。

（3）家庭氧疗指导：了解氧疗的目的、必要性及注意事项；注意安全，供氧装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸；氧疗装置定期更换、清洁、消毒。

6、定期复查定期复查有助于监测慢阻肺患者的病情变化，及时调整治疗方案。患者应遵循医生的建议，定期进行复查，如肺功能检查、胸部X线检查等。如果病情出现变化，应及时就医。

总之，通过对慢阻肺相关知识科普，可以帮助患者认识慢阻肺的危害，使患者更好地管理自己的疾病，提高患者生活质量，延缓病情进展，同时也可以降低医疗费用，加强患者与医生之间的沟通。 阜南县人民医院 张敏