天热别把腹泻当儿戏

本文转自：闽南日报

⊙张洪军

随着炎夏的到来，腹泻病人开始增多，其中不少人都是拉得快脱水才来就医的。面对医生的质疑，他们反问：不是“千金难买六月泻”吗？其实，这一民间说法的原意是提醒人们，夏天要注意疏泄内热，保持大便通畅，而非现代医学的“腹泻”。进入暑热天，气候闷热、潮湿适宜肠道致病菌的滋生，引发腹泻的因素增多，但不论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果。因此，时下养生更要密切注意“肚子问题”，千万不要认为炎热的夏季拉肚子是个“小问题”，特别是心血管疾病的中老年人，腹泻还可引起血液黏稠度增高甚至诱发心肌梗塞和脑卒中等疾病。

防治腹泻：“饥饿疗法”不可取

不少人拉肚子时会采用禁食的“饥饿疗法”，甚至粒米不食、滴水不进，并认为这样做可以减轻胃肠负担，排空肠胃就会有利于早日康复。但这种做法太过极端，其实，腹泻时除积极治疗外，还是以进食流质为好，不可轻易禁食，以免因能量供应不足导致体内的脂肪等分解加速而出现酮症酸中毒，特别是糖尿病患者更是如此。

当然，进食也有讲究，要选择一些对肠道刺激小而容易消化的食物，如谷类：粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条等。另外，各种粗粮、坚果、蔬菜水果等最好先别吃。特别是一些粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等，吃了反而会加重病情。水果中则不要吃菠萝、草莓。此外，拉肚子时最好别吃油炸食品，在烹调上，应多采用蒸、煮、焖等方法。

治疗上，当腹泻频繁，出现口干、皮肤起皱、高热、血压下降等脱水现象时要及时补充淡盐水或补液盐。因为人体一旦脱水，很可能引发酸中毒和电解质紊乱，甚至肾功能衰竭，这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水，就要喝点补液盐。补液盐在医院和药店里都可找到。除了补水，更要及时到医院查明病因对症治疗。

久坐空调房也会拉肚子

导致夏季腹泻的原因是多方面的，如消化不良、食物中毒、细菌或病毒感染等。从现代医学的角度来看，暑热季节，天气炎热，蚊蝇滋生，病菌繁衍。吃变质食物或使用不洁餐具都会导致消化系统不适引起腹泻拉肚子。

夏天造成肚子“有意见”的原因其实很多，有些还与生活习惯有关。比如着凉拉肚子，一般人认为夏天要注意防暑降温，却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉，在空调房久坐，贪凉睡地板，暴饮冷冻啤酒或饮料等，都很容易让人感到肠胃不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子。

另外，有些人紧张也易致拉肚子。时下，白领及大、中学生因紧张拉肚子的现象并不少见。上述的症状在医学上称为肠易激综合征。但易被误诊为慢性肠炎和结肠炎。无论哪种原因引起的腹泻都会给人体带来不良后果，应及时上医院做必要的检查，由医生根据具体情况做相应的处理，切莫认为是“小问题”而掉以轻心。例如，因慢性食物中毒而引起的腹泻，就可能损害到脏器功能，而细菌或病毒感染引起的，则可引起发热等全身中毒症状。另外，腹泻可引起机体脱水和电解质失衡。有心血管疾病的中老年人还可因为腹泻引起血液黏稠度增高，甚至诱发心肌梗塞和脑卒中等疾病。因此，无论什么时候出现腹泻都不可掉以轻心，千万不要认为炎热的夏季拉肚子没关系，尤其是中老年人更不能马虎。

三类常见腹泻的特征

感染性腹泻：是由包括沙门氏菌、致病性大肠杆菌等病毒和细菌引起的肠道传染病。发病高峰期为6-9月份；感染对象主要是儿童和成年人；主要通过食物传播；不良饮水、饮食习惯、较差的个人卫生都会导致感染而发病。临床上主要表现为腹痛、腹泻，腹泻次数一天多达10余次，重者一天内可达几十次，部分病例可伴有发热、恶心、呕吐、脱水等不同症状或体征。

预防：不喝生水，不吃不洁或半生食品；饭前便后勤洗手。

食物中毒引发的腹泻：指食用被细菌、毒素污染的，或含有毒物质的食品后引起的急性感染性或中毒性疾病，包括细菌性、真菌毒素、动植物和化学性食物中毒。夏季食物中毒主要以细菌性食物中毒为主；最易发生集体性食物中毒场所是集体单位食堂和餐饮等；食品操作生熟不分、交叉污染和加工人员带菌操作是引起食物中毒的主要原因。食物中毒具有突然发生，集体性发病，潜伏期短等特点。临床上主要表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外，还可表现在神经系统、造血系统等症状，严重者可危及生命。

预防：应注意饮食卫生，不吃不洁、腐败变质食品，做到食品烧熟煮透，隔夜餐食用前回锅加热。另外，由于6月起潮湿闷热，应注意做好稻谷、玉米、花生仁等农作物的防霉变质工作，对发现霉变或变质的食品应及时处理，切勿食用。

肠易激综合征等疾病引发的慢性腹泻：患者腹痛、便稀、腹泻，非病菌导致，却久治不愈。这种病在夏季的消化道门诊中约占总数的30%以上。慢性腹泻的原因很多，可由慢性痢疾、甲状腺亢进、滥用抗生素造成菌群失调、肠功能紊乱等造成。临床研究证实，此类腹泻与大脑过度疲劳产生的脾胃虚弱、肝脾不和、精神抑郁等原因有关；而夏季人们多出入空调房、喝冷饮等因素的刺激，更易导致脾胃虚弱，有的人甚至久泻难止。

预防：目前，对肠易激综合征的病因还不清楚，但应调整饮食习惯和生活方式，另外，放松精神有时也可减轻腹泻的症状。