嘴里反复长包，结果确诊是癌！恶变前一些“危险信号”不要忽视

很多人都有过嘴巴被烫到的经历，严重情况还会被“烫出包”。但对33岁的小倪（化名）来说，怎么都想不到，嘴里的包竟是癌！

每年的3月20日是世界口腔健康日，浙大一院口腔科专家提醒，健康口腔不仅指牙齿，而是整个口腔。

烫出来的“包”？

3个多月前，小倪在吃东西时被狠狠烫了一下，随后在自己上腭（俗称“天花板”）摸到了一个大约米粒大小的小包，摸起来不软不硬。他以为是烫出来的，便没在意。

但几天过去，这个“包”不仅没有好，还变大了，一照镜子仔细看里面似乎还有脓液。小倪去了当地医院，医生诊断为“水疱”并做了切开引流。引流后确实好转了，但没过多久，这个小肿包又“卷土重来”，而且越长越大，大小约一颗黄豆，摸上去还会痛。

这下小倪彻底慌了。在当地医生的推荐下，他慕名来到浙大一院口腔科，走进了朱文渊副主任医师的专家门诊。

朱文渊副主任医师为小倪进行了详细的检查 ，凭借多年的临床经验并结合相关检查结果，他敏锐地觉察到，小倪上颚这个反复发作、看似“水疱”的肿物，背后可能另有隐情。

随后，小倪被收治入院。在完善相关检查后，朱文渊团队为他进行了上颚肿物的扩大切除手术。术后病理结果显示：腭部黏液表皮样癌。

善于“伪装”的肿瘤

烫出来的“包”怎么就成了癌？小倪百思不得其解。

朱文渊表示，黏液表皮样癌虽然总体发病率不高，但它是最常见的原发性唾液腺恶性肿瘤，占唾液腺恶性肿瘤的30%-35%。它好发于腮腺，也可见于腭部等，虽然多见于40—60岁人群，但也是青少年较常见的唾液腺恶性肿瘤。

专家表示，并不是烫出来的“包”变成了癌，而是这次意外让小倪发现了癌。这种癌非常善于“伪装”，外貌像“囊肿”，而且一开始不会有疼痛感，后期小倪的这个包出现疼痛，是因为肿瘤逐渐增大，侵犯了周围组织。

不幸中的万幸是，病理结果显示，小倪的肿瘤属于生长比较缓慢的类型，且没有淋巴结转移。术后，他不需要再进行放化疗等辅助治疗，只需要定期复查即可。

不要忽视口腔里的危险“信号”

浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师表示，黏液表皮样癌目前发病原因不明，它的形成可能与基因突变、慢性炎症、激素水平变化及环境因素等多种机制相关，辐射暴露、吸烟等也可能增加风险。

虽然目前没有证据表明烫伤会直接导致黏液表皮样癌，但长期的、反复的口腔局部刺激，确实是口腔癌的高危因素，像龋齿、口腔卫生不良习惯、爱吃烫食物、抽烟、喝酒、嚼槟榔等都可能加大罹患口腔癌 风险。

小倪的经历提醒大家，要学会识别口腔里的“危险信号”：

超过2周不愈合的溃疡或伤口。普通溃疡一般7-10天会自愈，如果超过2周还不见好，一定要及时就医。

不痛不痒，但持续增大的肿块。口腔里出现肿物，即使不痛不痒，如果持续增大，都需要专业医生进行评估。

口腔黏膜颜色异常。口腔黏膜出现白色、红色、褐色或黑色斑块，可能是癌前病变的信号。

出现功能障碍。如果出现张口受限、舌头不灵活、半边脸麻木等症状，可能是肿瘤侵犯到肌肉或神经。

那么我们又该如何守护口腔健康呢？朱慧勇建议，减少危险因素：避免长期的精神压力、情绪波动、熬夜、吸烟、喝酒；尽量不吃过烫的食物，减少对口腔黏膜的刺激；定期自查和体检：养成定期照镜子观察口腔的习惯，每年至少进行一次口腔健康检查；一旦出现不适，要及时就医，排查风险。