于都县第二人民医院：建立30分钟急救圈 让急重症病人更有“医”靠

本文转自：人民日报客户端

郭洪福

“真想不到打120呼救后医生几分钟就到了，要不是抢救及时，后果不堪设想呀。”3月20日，回顾前段时间出险获救的情形，于都县银坑村中年男子刘国山十分感激，但仍心有余悸。原来，今年1月的一天夜里，刘国山因车祸导致突发呼吸心跳骤停，拨打120后，附近的县第二人民医院医务人员仅6分钟便抵达事故现场展开急救，返院随后绕行医院急诊直达重症医学科救治。经过多学科协作抢救，最终在次日天亮前病人转危为安，抢救成功。

刘国山的成功获救，这是该县在第二人民医院推行实施急诊重症一体化运行模式、建立30分钟急救圈畅通“生命通道”带来的红利。

作为医院危急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室之一，急诊科就诊的病人往往发病急、病情重、情况危。

“以往，因为学科细分、科室之间信息割裂，以及院前急救和院内抢救衔接不及时不到位，容易产生病人等医生情况而错失最佳抢救时机。”针对之前急诊和重症分设管理模式的弊端，于都县第二人民医院党支部书记谢起理、院长洪太阳上任以来，立足建立现代医院管理制度，经周密调研论证，从资源整合、机制重塑两方面力推急诊重症一体化运行模式，扬长避短形成有利于最大化提高抢救效率的体制机制。从2023年11月起，该院按照时空融合的要求有机整合急诊科和重症医学科资源，由医院重症医学科主任朱地养兼任急诊科主任，添置配备先进的生命监测和治疗仪器设备，对两个学科的人员和设备进行统一调配管理，实现两个学科之间区域融合、人员互动、设备共享、信息互通、考核互联。该院组建“医院急诊重症一体化微信工作群”，通过落实急诊重症划片同步管理、急诊重症救治一体化运行、开展多学科会诊综合救治（MDT)等方式，构建实施急诊、危重症病人院间转诊新机制，消除科室间壁垒，强化院前与院内、急诊与专科之间衔接互通，变病人等医生为医生等病人，变多头跑腿为一站式落地，“上车即入院”让危急重症病人交接更加快速、有序、及时，畅通急诊、危重症病人转诊救治“绿色通道”，形成区域内从电话接诊到入院抢救区间时长控制在30分钟内的新型急救圈。

该院重症医学科护士长曾石香介绍说，医院急诊重症一体化管理机制实施以前，重症病人的识别管理容易滞后，如脑出血病人病情特殊，不宜长时间路途奔波，容易错失最佳救治时机。新机制实施运行以后，也更加有利于个体化护理措施落实落地。

作为于都县北部片区唯一的二级综合医院，坐落在该县银坑镇的县第二人民医院承担着周边桥头、马安等5个乡镇近30万人的急救、医疗、公共卫生指导、业务培训和人员教学等多项职能。机制一变天地新。该院急诊重症一体化管理机制模式推行实施四个月来，危重症病人接诊量、转院率呈现“一升一降”趋势，危重症抢救成功率达到100。

审签：郑少忠