手术不用刀？白内障+近视1000度，一次手术，双重改善

“散乱空中千片雪，蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾，不是春天亦见花。”你知道，诗人白居易也是白内障患者吗？飞秒激光除了应用在近视手术上，也能治疗白内障？你知道，人工晶状体又升级了吗？白内障手术可以同时治疗近视、老花、散光等问题……

近日，江苏省中医院眼科引进飞秒激光设备用于白内障手术，这是该院眼科继江苏省首家引进全飞秒激光机、江苏省公立医院首台“千频准分子激光阿玛仕1050RS”近视手术设备之后，引进的又一国际先进眼科技术设备。目前新设备已投入使用，顺利完成第一例“飞秒激光辅助白内障手术+人工晶状体植入术”。

白内障手术升级，高度近视又遇白内障，一次手术解决

江先生今年52岁，最近半年发现右眼视力下降，看近看远都不清楚，给日常工作和生活带来了很大困扰。“我平时喜欢画画、没事的时候喜欢和朋友打羽毛球，眼睛视力下降后，如今这些爱好都不得不暂停。”近日，他来到江苏省中医院眼科主任施炜的门诊就诊，才知道右眼出现白内障，晶体混浊导致视物模糊，裸眼视力退化到0.05；近视度数达到1000度，属于高度近视。经过眼科检查及专业评估后，施炜主任建议患者手术治疗。“做白内障手术可以同时治疗我的近视吗？术后效果怎么样……”知道要手术治疗后，江先生有很多疑问。

施炜主任介绍，如今白内障手术设备和技术已经有了长足的进步，手术创伤小、恢复快、安全性高，也有了更多的选择空间。通过对患者视觉功能重建，可解决多种视觉问题，提高患者视觉质量。通过选择合适的人工晶状体，并根据患者近视等情况个性化定制不同度数，在治疗白内障同时可以矫正患者近视眼、老花眼、散光等问题。

在沟通手术方式时，江先生对“全程无刀”制作切口，能有效降低操作误差的“飞秒激光白内障手术”比较关注。全新一代无衍射环设计的连续视程人工晶状体（艾无极）可清晰捕获从远到近任意距离，即使在暗光条件下，也能提供优质的暗视力，实现生活用眼的高度自由，诸多优势高度满足了江先生日常不同环境下多重用眼需求。

经过充分的手术准备，施炜主任带领团队为江先生实施了眼科第一例飞秒激光辅助白内障手术（简称“飞白”），这也是全国中医系统的首例“飞白”，并为江先生量身定制，植入了全新一代连续视程艾无极人工晶状体。术后第一天，江先生的右眼就达到了看远1.2，看近1.0的完美视力，远远超出了他的预期。“没想到解决了白内障问题也顺带矫正了近视，戴了几十年的近视眼镜，现在连眼镜都不用戴，真是太方便了！”

关于白内障，你了解多少

白内障是晶状体蛋白质变性而发生浑浊，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。在晶状体完全混浊变硬后，不仅会导致失明，还会引发青光眼、葡萄膜炎等其他眼部问题，严重阻碍患者的正常生活。

白内障的元凶有很多种，大多数是由衰老而自然产生的，此外遗传、外伤、辐射、代谢异常、中毒等因素，都会直接或间接干扰晶状体的正常代谢，破坏晶状体的组织结构而使其晶状体混浊。

视物不清，无痛性视力下降，是白内障最明显、最主要的症状。此外还表现为对比敏感度下降，屈光改变，单眼复视或多视、看东西重影，眩光以及视野缺损等多个症状。

目前，手术是公认的治疗白内障的唯一科学、有效方式，通过高品质的人工晶状体替换浑浊的晶状体，才有可能让患者重新拥有清晰的世界。白内障何时进行手术要根据患者实际情况而定，一般手术时间不宜过迟。当视力＜0.3时，影响到正常的工作和生活的时候就可以考虑手术了。另外，长期服用类固醇，存在糖尿病、青光眼的患者则需要更早的手术。

无刀又精准，新技术如何“飞”同一般

据了解，白内障手术经历了从早期针拨术到现代超声乳化术的演变，如今在超声乳化术的基础上，又进一步应用飞秒激光来配合手术，革命性地改变了白内障的传统手术方式。

以往白内障手术需要医生手工来完成，对医生的技巧要求很高，即使是最高明的医生，也难以每台手术都达到百分之百的精确和完美，特别是在撕囊环节。如今新技术将白内障摘除手术中不稳定的操作置换为计算机控制下的飞秒激光操作，通过计算机精密计算，可精确到微米级别，能进行准确定位，精确切割，从而避免人为操作误差，提高手术的安全性、精确性和舒适度。切口无需动刀，降低手术创伤，术后恢复更快，很大程度上减少白内障患者对手术的恐惧，减少他们的心理负担，接受度更高。

施炜主任提醒，“飞白”临床优势显著，绝大多数患者都适用，但它的精准更体现在一些对视觉质量要求高及复杂特殊的白内障患者。患者可根据眼部条件等，经专业检查、与医生充分沟通后制定最适合自己的个体化手术方案。

通讯员 张传伟 杨颖

新江苏·中国江苏网记者 孙骏