一文读懂 | 关于飞秒白内障，你想知道的都在这！

去做白内障手术，医生说可以选择飞秒白内障手术，飞秒不是年轻人打近视的吗？还能用来做白内障？飞秒白内障到底是个啥？有哪些特点？适合什么人群来做呢？今天一起来看一下吧！

问题1：飞秒白内障手术是啥？

答：飞秒白内障的全称是 ——飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术，该手术是目前世界上最先进的白内障手术方式，利用具有更强的靶向聚焦定位能力的飞秒激光(1千万亿分之1秒)做白内障手术的角膜切口、撕囊，并用飞秒激光将晶状体核劈开，这种创新的手术方式使得眼科医生能够采用飞秒激光而非手工使用手术刀等器械来完成白内障手术中最具有挑战性的精细步骤。

该手术方式有着安全、精准、损伤小、恢复快的特点。

问题2：跟普通超声乳化有什么区别？

答：首先，切口。飞秒激光手术做切口时可以选择由激光来做，实现“无刀手术”。第二步，撕囊。撕囊是白内障手术中重要的环节，囊撕得越圆，越居中，放进去的人工晶体位置就越正，撕囊的成功意味着白内障手术成功了一半。普通超声乳化手术是手工操作，手工操作再娴熟，都不可能有计算机操作的精准性。第三步，劈核。激光可预先将核块劈开，这样做对眼内其他组织干扰少、损伤小、恢复快。

飞秒激光相对于普通超乳手术来说，安全、精准，无痛，术后效果更好。

问题3：为什么飞秒白内障可以收获更好的视觉效果？

答：白内障手术中医生撕囊只能实现以瞳孔为中心，选择飞秒激光，手术中实现眼前段实时光学相干断层扫描，能够做到以晶状体囊带为中心撕囊，保证了植入人工晶体的居中性，这对视觉质量尤为重要。

问题4：为什么说飞秒白内障对眼睛的伤害更小？

答：飞秒白内障大幅降低手术风险，定位更准确，术后视觉质量更完美，手术精准度大幅度提高。

(1)特殊人群需要飞秒辅助超乳手术，尤其高度近视，全白白内障及青光眼性白内障，手术更安全。

(2)减少角膜内皮细胞损伤，减轻术后早期的角膜水肿，术后早期视力恢复好。

(3)可获得更理想的视觉质量:撕囊居中性更好，利于晶体植入，稳定性更好。

问题5：飞秒白内障更适合哪些人群？所有白内障患者都可以做吗？

答:飞白患者的选取，以传统白内障摘除手术患者入选标准为主，患者能主动配合手术，角膜透明，睑裂大小正常，眼部无影响飞秒激光正常操作的患者均可以选择。以下特殊人群更加建议用飞秒激光辅助超乳手术（详见《飞秒白内障专家共识2018》）。

1)硬核白内障患者使用此技术，可减少有效超声乳化时间和能量，减轻术后早期角膜水肿，降低角膜内皮细胞丢失率；

2)使用功能性人工晶体时推荐飞秒激光辅助白内障摘除手术，完美的晶状体前囊切开可以保证人工晶体位置居中，并且更加稳定，可能取得更好的效果；

3)对于人工操作困难的浅前房、全白白内障具有明显优势；

4)对Fuchs角膜内皮营养不良、角膜内皮细胞计数低的患者是一种安全的手术方式，术后角膜内皮细胞失代偿的风险降低；

5)对马凡综合征等晶状体半脱位患者、飞秒激光辅助的原位晶状体前囊切开和激光劈核可最大限度减轻悬韧带的术源性损伤，手术更安全；

6) 角膜穿通伤导致的晶状体前囊膜破裂或眼部钝挫伤所致晶状体全混浊，采用飞秒激光可实现重复性撕囊，降低手术难度，提升手术安全性；

7)轴性高度近视由于眼轴长、前房深、晶体大囊袋及悬韧带松弛，影响术者对撕囊直径的判断，使用飞秒激光可精准控制撕囊的居中性和直径。

问题6：先天性白内障的小朋友可以配合飞秒白内障手术吗？

答：手术过程需要保持平静和配合，这与普通白内障手术的要求一致，需要保持术中不要晃动头部，可以短暂的固视。先天性白内障的患儿在全身麻醉的情况下可以施行飞秒白内障手术。

医院目前已为4岁先天性白内障的小朋友成功完成手术。

问题7：80岁老人可以配合飞秒白内障手术吗？

答：不用担心，80岁及以上的老人我们有丰富的手术经验，和配合普通白内障手术的要求一致，只要保持术中不要晃动头部，可以短暂的固视就可以完成飞秒白内障手术。

问题8：以前做过近视手术、眼底手术，现在能用飞秒激光做白内障手术吗？

答：可以，做过近视手术、眼底手术不影响飞秒激光白内障手术，选择飞秒激光将带来更多的术中安全保障。

问题9：飞秒激光白内障会恢复更快吗？

答：由于飞秒激光可以实现激光预劈核、软化晶状体核，可以减少术中使用超声能量及时间，减少角膜内皮细胞损伤，减轻术后早期的角膜水肿，所以术后早期视力恢复好、恢复快。

问题10：飞秒激光会疼吗？

答：不会疼痛，手术开始前会使用表面麻醉滴眼液。如果选择飞秒激光手术，手术过程中感觉眼睛会有水润的舒适感觉，并无其他痛觉。

山东省眼科医院白内障科作为山东省临床精品特色专科，始终秉承着守护光明的重要责任，一直不断优化和提升白内障诊疗技术，让更多的白内障患者得到个性化、多层次的医疗服务。医院拥有最先进的飞秒激光白内障仪器，能够高效精准劈碎处于任何倾斜位置的晶状体，对于白内障致密的老核、白核、硬核的患者达到精准治疗，是省内最早引进该设备的医院之一。目前此项手术在临床上已常规开展，为视觉质量要求高以及先天性白内障、内皮密度低等手术困难的白内障患者带来更安全、更精准的治疗选择。