焦虑、倦怠、抑郁、心理健康是COVID-19大流行期间医疗专业人员离职的预测因素

COVID-19 疫情爆发期间，医疗保健行业的工作环境受到了前所未有的压力。长时间的工作、对 COVID-19 的恐惧、患者的不断涌入等因素可能导致医护人员出现焦虑、倦怠和抑郁等不良情绪，进而影响其离职意愿。因此，研究人员希望了解心理健康状况与医疗保健人员流失率之间的关系，以便更好地管理这一关键人力资源。土耳其学者 Ayhan Tabur 及其团队在 Healthcare 期刊发表了文章，旨在探讨医疗保健专业人员的情绪健康对其离职意向的影响。

研究方法

本研究采用横截面调查设计，受访者的选择基于简单随机抽样，来自土耳其一家大流行医院工作的卫生保健专业人员(护士、医生、助产士、技术人员等)。本研究共收集问卷 345 份，使用经过验证的量表测量包括焦虑、倦怠和抑郁在内的情绪。该调查首先进行描述性统计，随后采用卡方检验计算离职意向与人口统计特征之间相关性的显著程度，最后采用多变量逻辑回归模型来预测促使受访者关于离职的情绪。

研究结果

◉ 描述性统计

受访者中，注册医生占 18.49%，注册护士或助产士占 29.41%，其余为其他卫生人员。42.02% 的受访者在急诊室工作，其中 59.24% 是小于 36 岁的年轻人。从情绪分布来看，尽管大多数受访者报告显示出的抑郁程度较低，但大多数受访者报告呈现出严重焦虑和高度倦怠。

◉ 相关性与影响因素

基于卡方检验，研究发现受访者的工作职位和工作部门与离职的意愿显著相关。作者根据受访者的工作职位和部门调整了逻辑多变量模型，焦虑 STAI-I 评分、倦怠和工作职位是员工离职意向的重要预测因素。

◉ 预测因素分析

根据人口统计数据调整后，模型显示，医护人员的强烈焦虑与他们离职的意愿显著相关。表明受访者越焦虑，离职意愿就越高。而一般焦虑 STAI-II 未表现出与离职率的相关性。另一个影响离职倾向的因素是严重倦怠。此外，医生和护士更有可能离职。护士和医生比其他医护人员更有离职意向 (图 1)。

图 1. 离职意向的预测因素。

◉ 研究启示

为了控制焦虑、压力并减轻与工作量相关的倦怠，应为相关工作的专业人员提供更好的工作环境，并采用更符合人体工程学的设计。同时使用基于技术的举措来保护医生并减轻他们与健康相关的风险。通过远程医疗等方式，可以有效地减少病毒传播；通过优化医疗专业人员的工作量来有效利用时间，并支持他们的心理健康和情绪健康成为重要举措 (图 2)。

图 2. 支持医疗保健专业人员自我控制的危机管理建议。

研究总结

在 COVID-19 疫情期间，医护人员的心理健康状况与他们的离职意愿密切相关。研究人员建议，为了减少医护人员的流失率，医疗机构应该采取措施来改善工作环境、减轻工作压力，并提供心理健康支持服务，以帮助医护人员维持积极的心理状态。此外，关注医护人员的心理健康状况对于保持医疗保健系统的可持续性具有重要作用。