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什么是新生儿缺氧缺血性脑病，如何预防？
本文转自：海南特区报
新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy，简称HIE）是在出生后因缺氧和缺血引起的脑部损伤。本文介绍HIE的原因、症状以及预防方法。
一、什么是新生儿缺氧缺血性脑病？
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在出生后由于缺氧（氧供应不足）和缺血（血液供应不足）引起的脑部损伤。缺氧缺血会导致脑细胞受到损害和死亡，严重情况下可能导致智力障碍、运动障碍以及其他神经发育异常。
二、引起新生儿缺氧缺血性脑病的原因：
1.分娩并发症：如宫内窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等，会导致胎儿在分娩过程中缺氧缺血。
2.产后窒息：新生儿出生后，如果无法正常呼吸或呼吸困难，会导致缺氧缺血。
3.其他：产前可由于母体大出血、妊娠高血压综合征、心肺疾病；产时滞产、急产、胎位异常、麻醉药过量等；产后新生儿反复呼吸暂停、继发于动脉导管未闭所致的重症心力衰竭、呼吸窘迫综合征等，及其他严重感染等情况引起的。
三、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现：
根据病情轻重，患儿的临床表现可分为轻、中、重三个等级。
1.轻度：易激惹，肌张力正常或轻度升高，拥抱反射活跃，多无惊厥。
2.中度：嗜睡或活动减少，肌张力轻度低下，吸吮动作减少、拥抱反射减弱，约半数出现惊厥。
3.重度：昏迷，肌张力极度低下或间歇性伸肌张力增高，各类反射消失，瞳孔不等大或扩大，惊厥频繁，呼吸不规则、呼吸暂停甚至出现呼吸衰竭。
4.其他：出生后12-24小时内神经系统症状，如意识障碍、四肢松软或紧绷、拥抱反射异常、吸吮动作减少、惊厥或呼吸衰竭、瞳孔扩大或缩小等脑干受损表现等。
四、预防新生儿缺氧缺血性脑病的方法：
1.产前注意：防治围生期窒息是预防本病的主要方法，孕妇应定期产检、监测妊娠期血压、血糖等，若有异常需积极治疗，避免高危因素的存在。
2.分娩过程中的监护：医生和助产士应密切监测胎儿的心率和胎动，及时发现异常并采取相应措施。
3.分娩技术：使用适当的产钳或吸引器等辅助工具，减少分娩对胎儿的创伤。
4.新生儿抢救：及时进行新生儿抢救，包括呼吸支持、血压维持以及其他必要的治疗。
总之，新生儿缺氧缺血性脑病是一种由于缺氧和缺血引起的脑部损伤。防治围生期窒息是预防本病的主要方法，预防该疾病需要在产前避免高危因素的存在，同时分娩过程中进行监护，并及时进行抢救措施。及早识别和处理缺氧缺血，对保护新生儿的脑部健康至关重要。（琼海市人民医院 戚昌丽）
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快照生成时间：2024-06-04 05:45:13
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