市妇幼保健院救治一名重度溶血症患儿

类别：育儿发布时间：2024-05-23 12:16:00 来源：每日看点快看

本文转自：兰州日报

【本报讯】近日，兰州市妇幼保健院新生儿科、产科联合检验科团队成功救治一名严重“新生儿RH溶血病”患儿。

据了解，新生儿母亲产检时发现血型为RHD阴性（俗称熊猫血），孩子出生后有可能发生新生儿RH溶血病。产科医生在分娩前即告知家属及新生儿科医生，提前做好救治准备工作。意识到患儿可能出现严重的溶血反应，新生儿科团队立即启动紧急预案，患儿出生后即收住新生儿监护室，严密监测黄疸数值、完善各项检查，并协调检验科做好换血准备。

患儿出生后1小时即出现皮肤黄染，新生儿科医生在加强蓝光退黄治疗的同时，输注静脉丙种球蛋白、维持内环境稳定，并立即联合检验科，紧锣密鼓地做换血前准备工作。虽然已给予积极救治措施，但患儿黄疸持续加重，血色素进行性下降，情况十分紧急。由于患儿换血所需要的是RH阴性O型血，血源稀缺，检验科连夜多次与省血液中心沟通，请求支援，很快等来了患儿所需血液。新生儿科医护团队立即分工合作，于患儿出生后15小时开始行外周动静脉置管换血术，术中共置换血液420毫升，相当于患儿全身血液的2倍。换血过程顺利，换血后患儿黄疸减退，精神反应好，转危为安。经过后期综合治疗，近日已治愈出院。出院时主管医生王瑞娟副主任医师为家长详细讲解了出院后注意事项，同时为宝宝制定了详细的出院随访及喂养计划，目前宝宝生长发育及神经系统评估均未发现异常。

新生儿溶血病指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血病，我国以ABO血型不合引起的新生儿溶血病常见，约占85.3%；Rh溶血病约占14.6%。具体表现为：黄疸出现早，临床以胎儿水肿和（或）黄疸、贫血为主要表现。新生儿RH溶血病，病情尤为凶险，致残率及死亡率均较高，存活者常遗留神经系统后遗症，主要采用新生儿换血术挽救患儿生命，属于新生儿科凶险的急危重症。

兰州市妇幼保健院新生儿科是省级重点学科，目前已成功换血救治多名新生儿溶血病。科室在危重新生儿救治、早产极低出生体重儿管理、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺动脉高压等危重症方面积累了丰富临床经验，形成了成熟的诊治及随访体系。

专家提醒，在新生儿出生后，如果短时间内出现了皮肤黄染，且黄疸进展较快，应尽早带患儿到有诊治能力的新生儿科就诊，早发现，早诊断，早治疗，避免病情加重及引起胆红素脑病等严重的并发症，确保宝宝健康成长。

兰州日报社全媒体记者刘晓芳