胜利油田中心医院开展亚低温治疗技术，成功救治重度窒息新生儿

记者 巩奕含

近日，胜利油田中心医院儿科一病区成功开展亚低温治疗技术，顺利救治重度窒息新生儿。据了解，利用该技术救治重度窒息新生儿在东营地区尚属首例。

患儿于11月22日在胜利油田中心医院因胎位不正、胎心减速紧急剖腹产出生，母亲妊娠期合并高血压、羊水过多、中度贫血等多种疾病。术中发现胎盘早剥，患儿出生后呼吸微弱，刺激无反应、无心率，全身皮肤苍白，胜利油田中心医院儿科一病区陈兰娇医生立即给予气管插管、心脏按压、正压通气等抢救处理，经积极复苏抢救后，转运至新生儿重症监护室继续治疗。

患儿入新生儿重症监护室后，监测血气多项指标为危急值，提示严重酸中毒、高乳酸血症，为尽最大可能挽救患儿生命，儿科一病区立即启动新生儿脑损伤救治小组，在常规“三支持、三对症”治疗的基础上，予以有创呼吸机辅助通气、颅脑超声、振幅整合脑电图、被动亚低温治疗。由于患儿脑损伤严重，出生后不久出现昏迷、抽搐、抽泣样呼吸，儿科一病区副主任刘志强立即带领团队在排除了亚低温治疗禁忌症并征得家长同意后，以最快的速度给予患儿亚低温保护治疗，为患儿赢得了宝贵的亚低温治疗黄金时间窗，最大限度地减轻了患儿脑细胞损伤。

在持续72个小时的亚低温治疗中，儿科一病区医护团队通过有创呼吸机辅助患儿呼吸，利用脑功能监护仪、心电监护仪实时监测患儿生命体征，定时监测患儿体温、血糖、血压、电解质、肝肾功能、凝血指标，采取全方位支持治疗方案，将患儿血氧、血压、心率、血糖维持在正常范围。经过72小时亚低温的精心治疗和护理，患儿的各项指标逐渐趋于平稳，未再出现抽搐，肌张力恢复正常，自主呼吸平稳，自行纳奶有力，复查视频振幅脑电图提示基本正常，最终患儿平稳度过了最关键的72小时。目前患儿已康复出院，预后良好。

此次亚低温治疗技术的成功开展，标志着胜利油田中心医院危重新生儿的救治能力迈上了一个新的台阶，能最大程度地为全市新生儿提供最有力的保障，真诚守护每一个家庭新生命的降临。

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或者新生儿脑损伤，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一，部分存活患儿存在脑性瘫痪、智力低下、运动发育落后、癫痫、听力损伤等相关后遗症。而亚低温治疗可减少中重度HIE患儿的病死率和伤残率，国际上已将亚低温治疗作为新生儿HIE的常规疗法。循证医学证明，将患有中重度缺氧缺血性脑病患儿的体温降至33℃-34℃，并维持72小时，可以降低脑细胞的代谢，减少脑细胞的损伤，以此来减少窒息新生儿的死亡率和神经系统后遗症的致残率。

亚低温治疗是应用亚低温治疗仪，快速将患儿全身温度降至33—34摄氏度，并维持72小时，然后缓慢复温，以达到神经保护效果。亚低温可以降低患儿脑部及全身的氧耗，促进袖经功能恢复，对脑部起到很好的保护作用。治疗分为降温、维持、复温三个阶段，全程需严密监测患者病情变化，精心护理，根据病情变化随时调整治疗方案。亚低温治疗是目前解决新生儿重度缺氧缺血性脑病最有效的方法，可显著降低患儿死亡率并达到神经保护效果。