病人如何减少误诊 2

类别：教育发布时间：2024-03-14 04:46:00 来源：每日看点快看

本文转自：沈阳晚报

王兴/著

上海译文出版社

明日看点：认尸从最保平安

如何从病人的角度，减少自己被误诊的概率呢？这话说出来，我自己作为病人都觉得被冒犯。医生误诊，责任还在我了？其实这里的重点不是谁应当负责，而是如何减少。

第一，必要的时候（例如对医生存疑，或者在重大问题上不肯相信诊断），可以考虑所谓的“第二诊疗意见”。虽然老师曾讲过，国外的病人看完医生之后，如果再找第二家医院，就会被认为不信任医生，对诚信是有损伤的。但是医生做久了就发现，首先，国外的病人也经常不信任医生，找第二位医生是常见的事。另外，如果看完一位医生你觉得不放心，再找一位也是你的权利。不同医生的水平、情绪、态度、状态不同，有时候可能会得出不同诊断，虽然的确未必只有一个标准答案，但是这至少可以在一定程度上减少严重误诊的发生，例如我不时能看到地方医院诊断的恶性肿瘤在三甲医院进行病理会诊之后被证明为良性的事件。当然，一味增加看医生的数量，无休止地看医生，也不解决问题，第二诊疗的目的是补足单一医生的疏漏，而不是把看病这件事做成揪花瓣，“我有病，我没病，我有病，我……”

第二，要及时、认真地向医生反馈用药的治疗效果。有的时候，药物的效果是通过病人自身感受来体现的，例如镇痛药、安眠药，只有病人才能感受到是否有效；有的则需要通过检查来反馈，例如抗肿瘤药物能否使肿瘤减小，病人的感觉变化可能并不明显，因此要配合医生。及时和认真反馈治疗效果是非常重要的，如果治疗效果不满意，那病人和医生都需要重新审视诊断，并把备用的“鉴别诊断”拿上牌桌重新考虑。

第三，不要为了一些目的，引导医生开具不恰当的诊断。举一个最简单的例子，例如你得了感冒，去医院问诊后，有发热和白细胞升高的表现，医生给你下“上呼吸道细菌感染”的诊断，然后开具抗生素进行治疗。这就是一个最基本的诊断过程，如果没有这个诊断，医生在系统上就开不出药物。

诊断不仅仅是一种医学行为，还具有一定法律意义。比如因公受伤，得有工伤鉴定的诊断，才有机会获得理赔；伤残人士得有伤残诊断，才能享伤残人士相关的福利；如果你不小心背上了肺结节的诊断，大多数商业保险都会将你拒之门外，诊断不仅能描述疾病，还具备一定的法律和社会意义。因此，医生下的每一个诊断，都需要谨慎而负责。但作为病人，不要因为希望开具某个药物，或申请一个年假，而让自己背上“肺结节”“抑郁症”等不真实的诊断，为自己日后求职、购置保险埋下祸患。