不藏着不掖着！这位医生终于说出了化疗的真相，建议看看

关于化疗的不当传言最多，是非也最多，这是源于民众对化疗的不了解，或者仅仅是一知半解。

化疗前医生都肯定会找患者或家属谈话，把化疗的目的、可能取得的疗效和不良反应，以及注意事项说清楚交待清楚，如果没有这项工作，肯定是不合格的。你可以向医生提出要求，这是主管医生应尽的义务，不能糊里糊涂化疗。

有的病人或家属在与医生沟通过程中明明没听懂，或似懂非懂，却在医生面前表现出听懂了的样子，一种可能是因为内心多少有些畏惧医生（特别是到外地医院求医，面对那些大医院的医生，有一种仰视心理），担心提太多问题让医生厌烦；另外也可能有些人是因为面子问题，怕提太多问题会显得自己理解能力太差，人家医生说那么多，自己还不明白，医生背后会不会说我太无知？

其实，多数情况下，这些担忧完全不必要，多数医生还是希望病人或家属能坦诚沟通，有不懂的地方说出来，而不是不懂装懂闷在心里。

有的人听得心不在焉，假模假样认真听，还频频点头，让医生误以为他理解了。曾经多次遇到这种情况，这给了我一个警醒。现在我基本不会被病人或家属的“点头”所迷惑，经常是我说完，根据情况，我会要求病人或家属再复述一遍刚才所说的大概意思，特别是那些文化层次比较低或乡下农村来的病人和家属，通过复述，这样就可以检验他是不是真的听懂了，以免存在误解，导致不必要的后果，这是对病人的负责，也是对医生自己的负责。

化疗到底是个什么？它是不是真的如传说中的那样可怕？关于化疗，到底有哪些误区？

相比大家对外科手术的接受度和认同度，老百姓普遍对化疗存有误解，错误的传言也很多，最常见的就是认为化疗太恐怖，会让人生不如死.

也有人说，化疗会让人大把大把掉头发痛苦不堪.

还有人说，得了癌症不做化疗还好，一做化疗死得更快。正是这种捕风捉影的传言让很多本该接受正规化疗的肿瘤病人抗拒化疗，从而耽误病情。

网上也总有各种关于化疗的传言，这些传言无非是利用普通民众对化疗的陈旧观念，比如化疗会掉头发，会呕吐得厉害，会吃不下东西，会头晕，会伤肝伤肾，甚至会死人，诸如此类，反正就是化疗很恐怖，让人生不如死，千万不能化疗。

所谓化疗，简单地说，也就是用化学药物进行治疗，因此，有人认为化疗是一种手术显然是错误的。广义上它包括抗微生物的化学药物治疗（比如结核化疗）以及抗肿瘤的化学药物治疗（肿瘤化疗）等，我们这里当然是指后者，也就是肿瘤化疗。对癌症治疗而言，化疗所采用的化学药物是指细胞毒性药物（化疗药），它具有相当的毒性，如果用得不好，有时甚至也可能是致命的，某种意义上它确实就是“毒药”，这正是让老百姓恐惧的地方。

关于化疗的传言，一个突出特点就是过度夸大化疗的毒副作用，而对化疗带来的益处刻意避而不谈或视而不见。其实，任何东西都有两面性，就看你怎么用，就如刀，你说它是切菜的工具还是杀人的凶器？对于化疗，老百姓往往受人误导只看到了它“毒”的一面、“坏”的一面、“恶”的一面，忘了它还有“善”的一面、“好”的一面，也就是它可以“杀敌”治疗癌症，癌症是坏的东西，化疗可以杀癌，当然就是“善”的一面。

所以，只要正确应用，它带来的好处要大于害处，你想想，本该化疗的癌症，如果不化疗，确实不会有化疗所带来的相关毒性，但不化疗的话，它的后果就是癌症会持续生长，会失去控制，很快就会导致身体出现更大的不舒服和痛苦。正如你说工作很累，但你不工作，只能暂时舒服，很快你就会承受由于不工作带来的恶果，没钱，心里空虚，你会感觉更累，心累。这其中的道理是一样的。

当然，化疗的“两面性”表现得会更突出更明显一些，表现得让人印象更深刻一些，但最关键的还是看化疗由什么人来实施、化疗什么时候用、怎样用、用来做什么，正如前面拿“刀”来打比方，可怕的并不是“刀”本身，而是用刀的人，什么时候用，用在什么地方，怎样使用。因此，与其把过多的精力放在担心化疗上，不如放在关注化疗由谁来做、怎么做、有什么注意事项、怎样能发挥化疗的最大功效而将毒性降至最低。逃避解决不了问题，只会为以后埋下更大的隐患和祸根。

对癌症病人进行化疗，也就是通过静脉输注或肌注、口服等途径给病人输入化疗药物，药物进到病人身体内，随着血液流到全身各处，当然包括有癌症的地方，所有有血液循环的地方，化疗药都可以到达，这正是它的优势所在，但同时这也正是它的劣势所在。

当然，不同的癌症对化疗药的敏感性不一样，所以有的癌症化疗效果好，有的效果不好，甚至根本没效果。通常来说，生长越快的癌症对化疗的敏感性越高，比如白血病、某些淋巴瘤、绒癌、恶性生殖细胞肿瘤等，生长速度快，如果没有得到及时治疗控制，可能很快要了人命。

不同的器官部位组织的细胞对化疗药的敏感性也不一样，这也正是不同的身体部位其毒性反应表现形式和反应大小不一样，和癌细胞一样，通常来说，生长越快的细胞对化疗药就越敏感，比如头发生长快，所以生发细胞更容易被化疗所杀伤，从而掉头发；又比如口腔消化道黏膜生长更新也快，所以也容易被杀伤，从而出现呕吐、口腔黏膜炎甚至溃疡、腹泻等。正所谓，枪打出头鸟，越“高调”爱出风头的人更易招来打击，长得越快的肿瘤，越容易受到化疗打击，正常细胞也是越活跃生长得越快的越容易受到打击，生活中的很多规律和道理有一定的共性。

其他反应也是一样，听从医生的嘱咐是非常重要的，医生之所以那样嘱咐，是一定有他的考虑、有他的道理的。

有一点必须要特别说一下，有的病人或家属因为知道化疗会有反应，医生也事先告知了可能有哪些反应，所以一旦出现这些反应，他们就认为出现这些反应都是“正常”的，认为不必处理，其实“预期”会出现的反应不等于这个反应是“正常”的不要处理。因此，出现反应必须要及时告知医生，并视情况采取相应的处理。如果处理不及时，可能就会出事，甚至弄不好会出人命，化疗的危险有时不在化疗本身，而在掉以轻心、自作主张。

多数的化疗毒副反应，不论是看得见感受得到的，还是看不见感受不到、要通过检查才能得知的毒副反应，只要重视，多数是可以处理的，可以避免或减轻的。而且每种化疗药物、每个化疗方案，即便同样的药物同样的方案每个人的反应也是不一样的，甚至天壤之别。所以，不要看到别人反应大，就认为你也一定反应大，或者别人反应小，你肯定也反应小，个体间的差别可能会很大。

另外要注意的是，不是所有化疗后出现的不舒服就肯定是化疗引起的，先后关系不一定等于因果关系，那怎么判断？交给主治医生判断，不要自己擅自做主。

有的人不喜欢听真话，比如我说了以上这些化疗的副作用，他会说，哇，化疗还真的有副作用，看来传言是真的，还是不要做化疗，然后听说某个神医说他的治疗包有效果甚至包治好且没有副作用，这正合了他的心意，于是跟着神医去了，你说可悲不可悲？

其实最重要的是，你不要只盯着化疗可能有的毒副反应，你还得看到化疗给你带来的益处，也就是它杀灭了癌细胞，控制了肿瘤。这就像是，如果你每天只想着工作的累，却忘了工作给你带来的好处，那你怎么能将工作坚持进行下去？只求收获而毫不付出，天底下哪有这等好事？抱着这种心态也容易上骗子的当。所以，正确认识和看待很重要。

既不要惧怕化疗，胡乱夸大化疗的副作用，又必须切实重视化疗的副作用，提前做好必要的预防工作，出现副作用后及时向医生反映，及时处理。

最重要的是，化疗必须要规范使用，必须要由肿瘤专科的医生施行，最好是由肿瘤内科医生进行。人的时间精力有限，术业有专攻，肿瘤内科医生最熟悉各种化疗药物的作用机理、疗效、毒副反应的处理等，知道什么情况下需要预防毒副反应，知道什么情况下需要减量化疗，诸如此类。化疗不能只是照搬书本进行照本宣科式的化疗，翻书开化疗医嘱，谁都会做，但关键的难点并不在这里，而是如何艺术性地讲究细节和技巧，才能将疗效发挥到最佳、将毒副反应降至最低，很多细节和技巧性的东西靠翻书是肯定不行的，书上也没有写，就像内科医生不可能翻着手术图谱就能做好手术，这道理是一样的。