远离胃部肿瘤 防“胃”杜渐很重要

本文转自：金陵晚报

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远离胃部肿瘤

防“胃”杜渐很重要

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2022年发布的全国癌症报告，胃癌发病率和死亡率均位列恶性肿瘤的第3位，严重威胁着人民群众的生命健康。南京大学医学院附属南京鼓楼医院消化内科王雷主任表示，经过大量的研究和临床实践证明，除了极少数的遗传性外，胃部肿瘤在早期几乎都是从一定程度的慢性炎症经过反复而来，所以我们在生活中一定要做到防“胃”杜渐，防止肿瘤的发生。

王雷介绍，在胃病中最常见的就是慢性胃炎，在人群中的发病率可达40%-50%。慢性胃炎的致病因素很多，比如现在心脑血管疾病很多，服用的抗凝药在一定程度上会损伤胃肠道黏膜，造成胃的损伤，引起炎症。还有一些病毒或细菌感染，也会引起炎症。但这都不是临床上引起慢性胃病最常见的原因，幽门螺杆菌感染才是“罪魁祸首”。“可能包括我们医务人员在内，很多人会认为，现在经济水平提高了，大家的卫生习惯改变，幽门螺杆菌的感染几率会下降，其实不然。”王雷表示，全国一些流行病学的调查都证实，幽门螺杆菌的感染率还是非常高，它有一个特点，就是家族聚集性。幽门螺杆菌不但可以引起慢性胃炎，甚至有研究发现它可以引起多种疾病，包括缺铁性贫血、血小板减少性紫癜，还有一些胆囊、心脑血管疾病，都可能与幽门螺杆菌有关。所以，王雷特别强调，一定要注意饮食的卫生，尽量分餐、用公筷。如果家人中有人测出幽门螺杆菌感染，其他人也应去做相应的检测，尽快去根除，防止胃被进一步损伤。

除了幽门螺杆菌感染，还有一种慢性胃病在临床中也不罕见，那就是自身免疫性的萎缩性胃炎，在绝大多数慢性胃炎中占比接近10%。和幽门螺杆菌感染引起的慢性萎缩性胃炎一样，自身免疫性的萎缩性胃炎也要去重视，因为它致癌的几率会比较高，所以一定要注意监管。这里特别要提到一个词——“肠化”，指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可以见到肠绒毛形成。肠化可以看作是萎缩之后胃黏膜修复的一种反应，是“萎缩”的一种标志。很多人一看到“萎缩”或者“肠化”，就觉得离胃癌不远了，其实这两个词在胃镜检查中很常见，其实胃癌的发病率远远没有那么高。据统计，慢性萎缩性胃炎患者的胃癌年发生率为0.1%-0.25%，肠化患者胃癌的年发生率为0.25%。所以，“萎缩”和“肠化”虽然在医学上被称为胃癌的“癌前状态”，但距离胃癌还有相当长的距离。不过，王雷提醒，如果检查出萎缩性胃炎或肠化，一定要注意保持健康的生活方式，按照医嘱定期复查胃镜。程晓