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胃癌,一种发生在胃部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是全球范围内第五常见的癌症,也是致死率较高的癌症之一。胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。其中,幽门螺杆菌感染是最主要的致病因素之一,大约有60%以上的胃癌病例与之相关。
胃癌主要分为两大类:腺癌和非腺癌。其中,腺癌是最常见的类型,其他如鳞状细胞癌、淋巴瘤等在胃中较为罕见。
1. 年龄:胃癌在老年人中更为常见。
2. 性别:男性比女性更易患胃癌。
3. 饮食习惯:
高盐饮食,长期食用腌制食物。
过多摄入熏烤食品和高硝酸盐食品。
缺乏水果和蔬菜的均衡饮食。
4. 吸烟和饮酒:吸烟者和饮用过量酒精的人群胃癌风险更高。
5. 幽门螺杆菌感染:这是一种细菌,能引起慢性胃炎并增加患胃癌的风险。
6. 家族史:有家族成员(尤其是直系亲属)曾患胃癌的个体风险更高。
7. 长期胃炎或胃溃疡:这些条件可能增加胃癌的风险。
8. 胃手术史:曾经做过胃部手术的人,特别是因为溃疡而进行的手术,他们的胃癌风险更高。
9. 慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或息肉:这些都是胃癌的前兆病变,需要定期监测。
10. 肥胖:过度体重也被认为是胃癌的一个风险因素。
如果你认为自己可能属于高风险群体,应该咨询医生。记住,以上提到的风险因素并不是决定性的,有些人即使具有多个风险因素也可能永远不会得胃癌,而有些没有任何已知风险因素的人却可能发病。
早期胃癌往往症状不明显,但随着病情发展,可能出现以下症状:
消化不良或胃部不适
食欲减退
体重下降
反复呕吐
黑便或便血
贫血
1. 内镜检查:
通过内镜视察胃黏膜,发现异常如溃疡、肿块等。
可以在内镜下进行活检(biopsy),即取小片组织样本进行病理学检查,确诊是否为癌变。
2. 上消化道钡剂X光检查:患者需服用含钡的液体,使胃壁涂上一层钡,然后进行X光检查。
钡剂可帮助突显胃部的轮廓和形态,显示溃疡、肿块等异常。
3. 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)检测:幽门螺杆菌感染是已知的胃癌风险因素,检测并治疗这种感染可以预防胃癌的发生。
检测方法包括呼气测试、血液抗体测试、粪便抗原测试或直接的胃黏膜活检。
4. 血清胃蛋白酶原I及II水平检测:这两种指标的异常可能暗示有胃黏膜萎缩的情况,是胃癌的风险因素。
5. 计算机断层扫描(CT Scan):对晚期胃癌进行评估时常用,有助于了解癌症是否已经扩散到胃外的其他组织或器官。
尽管以上检查方法可以用来筛查胃癌,但通常不会对所有人群进行普遍筛查。而是高风险群体,比如有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者、以及有慢性胃炎或胃息肉等胃病史的个体。
1. 手术:
早期胃癌:可能进行内镜黏膜切除术(EMR)或内镜下粘膜下剥离术(ESD),这些是较为微创的治疗方式。
晚期胃癌:可能需要部分或全部切除胃(胃切除术),有时候还包括相邻组织和淋巴结。
2. 化学治疗:
使用药物来杀死癌细胞,可以在手术之前(新辅助化疗)收缩肿瘤,或者在手术之后(辅助化疗)消灭残留癌细胞。
3. 放射治疗:
高能量射线用于杀死或损伤癌细胞,减小肿瘤大小或消除癌细胞。通常与化学治疗联合使用。
4. 靶向治疗:
通过针对癌细胞特定的分子特征的药物来抑制癌细胞生长。例如,HER2阳性的胃癌患者可能会接受曲妥珠单抗(Trastuzumab)等靶向药物治疗。
早期胃癌通过根治性手术结合辅助治疗,预后通常较好;晚期胃癌则需采取姑息性治疗和改善生活质量为主的策略。
1. 健康饮食:增加新鲜水果和蔬菜的摄入量,这些食物富含维生素和抗氧化剂,有助于降低癌症风险。
减少加工食品和腌制食品的摄入,因为它们往往含有较高的盐分和致癌物质。
2. 戒烟与限酒:吸烟是许多类型癌症的主要风险因素,包括胃癌。戒烟可以显著降低患癌的风险。
限制酒精摄入,过度饮酒也与增加胃癌风险相关。
3. 控制体重:保持健康的体重可以减少各种癌症的风险,包括胃癌。
4. 幽门螺杆菌感染的检测与治疗:如果存在幽门螺杆菌感染,应及时接受适当的抗生素治疗,因为这种感染是已知的胃癌风险因素。
5. 定期体检和筛查:对于高风险群体(比如有家族胃癌史的人),定期进行胃部检查(如内镜检查)有助于早期发现胃癌。
6. 药物使用:某些研究表明,长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可能降低胃癌风险,但由于潜在的副作用,这并不是一个普遍推荐的预防措施。应该在医生指导下进行。
即使采取了所有可能的预防措施,也不能完全保证不会得胃癌。但是,上述措施可以显著减少风险。面对胃癌这一隐形杀手,我们应当提高警惕,积极倡导健康生活方式,定期体检,做到早诊早治。
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快照生成时间:2024-03-15 12:45:14
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