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胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一。2022年新发35.87胃癌万例,占所有恶性肿瘤的第五位;死亡26.04万例,占第三位,7成以上患者确诊时已是中晚期。很多人都认为胃癌发展太快,江苏省肿瘤医院(南京医科大学附属肿瘤医院)普外科李刚主任介绍,其实胃癌并非“突然发生”,它的发展往往经历“慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→胃癌”的漫长过程,而幽门螺杆菌(Hp)感染正是这一链条的关键推手。
I类致癌物,胃癌“头号帮凶”!
幽门螺杆菌感染者患胃癌风险是普通人的4-6倍。早在1994年,国际癌症研究机构(IARC)就将幽门螺杆菌列为I类致癌物。我国Hp感染率约40%-60%,相当于每2人中就有1人感染。其主要症状有:胃痛、反酸、腹胀、口臭;消化不良、频繁嗳气等。可以通过C13/C14呼气试验或胃镜检查助诊。
无症状,不代表可以不治疗
70%的HP感染者没有明显症状,很多人认为,自己不痛不痒没必要去治疗。对此,李刚说,无症状不代表无害,细菌在胃内的长期定植会引发慢性炎症,进而可能导致一系列胃部疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能发展为胃癌。他建议,成年感染者及时治疗(孕妇可暂缓),以降低胃癌风险。特别是消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤患者;慢性胃炎伴萎缩或糜烂;有胃癌家族史或胃癌术后患者;长期服用阿司匹林、布洛芬等药物的患者。
一人感染,要全家预防
幽门螺杆菌主要通过共餐、接吻、不洁饮食传播,“一人感染,全家中招”很常见。李刚主任建议,家中有感染者,可以实行分餐制+公筷;感染者单独使用餐具,餐后高温消毒(100℃煮10分钟);避免口对口喂食儿童;饭前便后洗手,食物煮熟煮透。家庭中若一人感染,建议全家人都做检测。
李刚主任强调,根除Hp可使机体患胃癌风险大大降低,是最经济有效的胃癌一级预防措施。他建议,18岁以上人群至少进行一次Hp筛查,抓住胃癌防控的“黄金窗口期”。
新华日报·交汇点记者 孙骏
通讯员 范浩
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快照生成时间:2025-05-14 23:45:02
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