子宫颈炎症有哪些症状和治疗方法？

黄胜菊 北海市海城区高德中心卫生院

子宫颈炎是妇科常见疾病之一，对女性的身体健康和生活质量有着重要影响。因此，了解子宫颈炎的症状和治疗方法显得尤为重要。

一、子宫颈炎症的分类

子宫颈炎症是一种常见的妇科疾病，主要由性疾病传播病原体感染引起，也可能由化学物质刺激、机械损伤或阴道菌群失调等因素引起。根据发病缓急，子宫颈炎症可分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。

急性子宫颈炎表现阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒及灼热感，容易出现接触性出血，若合并泌尿系统感染，可出现尿急、尿频、尿痛等症状。慢性子宫颈炎多无症状，少数患者分泌物会增多，会出现月经期间异常出血及性交后出血。

子宫颈炎若不及时治疗，可能导致盆腔粘连、盆腔脓肿及不孕等并发症。

二、子宫颈炎症的治疗方法

子宫颈炎症的治疗方法因病情轻重和病因不同而有所差异。以下是一些常见的治疗方法：

1.药物治疗。子宫颈炎的药物治疗主要为抗菌药物治疗，包括经验性抗生素治疗。对于性传播疾病的高危人群，在未获得病原体检测结果前，可采用经验性抗生素治疗，常用的抗生素有阿奇霉素和多西环素，常见不良反应包括恶心呕吐等胃肠道反应及头痛、皮肤红斑等过敏反应。若已明确病原体，则选择相应的抗生素进行治疗。例如，治疗淋菌性子宫颈炎时，除使用抗淋病奈瑟球菌药物外，还需应用抗衣原体感染药物，同时应对其性伴侣进行检查和治疗，常用抗生素包括头孢菌素类、四环素类等，这些药物可能导致的不良反应有皮疹、瘙痒等过敏反应及恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，通常较轻微，停药后可恢复。

2.手术治疗。子宫颈炎的手术治疗主要针对慢性宫颈炎患者出现的宫颈息肉，主要采取息肉切除术，并且会把切除的息肉送去做组织学检查，以明确其病理性质。此项手术风险不大，过程简单，类似于妇科检查，技术难度也不高，往往无需麻醉，术后1至2小时便可回家。患者在术前3天应禁止性生活，术后或许会出现阴道少量出血的情况，通常7天以内能够自行停止。然而，倘若出现持续出血、出血量大于月经量或者伤口剧烈疼痛等异常状况，必须马上前往医院，进行相应处理。

3.物理治疗。针对子宫颈糜烂样改变、存在接触性出血(例如性行为后出血)且经多次药物治疗无效的宫颈炎患者，可考虑物理治疗。在进行此类治疗之前，有几点需要留意：其一，要在治疗前开展HPV(人乳头瘤病毒)检测及宫颈细胞学检查，以便对宫颈癌进行筛查；其二，急性生殖系统炎症患者不能进行物理治疗；其三，物理治疗应在月经结束后的3至7天内开展。物理治疗的手段涵盖激光治疗、冷冻治疗及微波治疗。激光治疗借助二氧化碳激光器形成红外光，凭借热效应让病变组织炭化、结痂，待痂脱落，创面被新生组织所覆盖，从而达到修复治疗的目的，具有消炎止痛、促进组织修复的功效，并且治疗所需时间不长。冷冻治疗通过制冷剂迅速制造低温，致使病变组织冻结、坏死并脱落，其优势在于操作简便，不过术后阴道排液会较多。微波治疗则是利用微波电极触及局部病变组织，迅速产生高热效应，让局部组织凝固、坏死，形成非炎性的表浅溃疡，这种方法还具备止血作用。

总之，了解子宫颈炎症的症状和治疗方法，对于保护女性健康具有重要意义。