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今天我们来说一说糖尿病,通过前面的文章,大家可能都知道了糖尿病是一个“燥”病,但是,今天我要说的是“肾阳亏虚”的糖尿病。
首先,我们先来看一个医案:
患者李某,男,58岁,确诊糖尿病有20多年,是名副其实的“老糖友”了,在这期间,也是积极地配合用药,但是效果不是很理想,血糖一直在波动,也降不下来。同时,有段时间突然的暴瘦,而且小便增多,还畏寒怕冷,经常冒汗。
看到用了这么久的药一直不见疗效,于是就想着中药是否可以调理,偶然听说了我,于是就找到了我这里来试试看。
见诊时发现患者的舌苔,舌淡,津少。
同时患者还自述食欲下降,大便稀,怕冷、手脚冰凉,经常冒冷汗,夜间尿多,体重下降,睡眠质量差这些症状。
将患者的情况了解得差不多之后,针对他的症状给他开出了一方:
主要由山药,泽泻,茯苓,熟附子,熟地黄,山萸肉,牡丹皮,肉桂组成。14剂,水煎服,每日1剂。
14剂服用完后,患者前来复诊,手脚冰凉逐渐有温热的迹象,也不怕冷了,晚上起夜的次数也减少了,大便开始成形。
效不更方,在按照原方给患者继续服用14剂,服用完后负责的上述症状都消失了,血糖也恢复了正常,为了稳固疗效,将原方制成药丸,继续服用半个月,后来患者反馈症状没有反复,血压也没有较大的波动。
这位患者的调理思路其实很好理解。
根据患者怕冷、手脚冰凉,舌淡,可以辨证属“肾阳不足”,阳气不能卫外,就会使内在的阴津不能自守,那么就会出现冒汗的现象。
就如之前所说,糖尿病是一种“燥”病,病机为阴虚为本,燥热为标,肾阴不足,肾阳不育,日久肾阳自然就会受损,这位患者又是有了20多年的病程。
肾脏主水,有“水脏”之称,如果人体肾阳亏虚,那么水对人体的滋养就会下降,这时就会出现少津、口干口渴的症状。由于水得不到运行,只能下行,成为尿液排出,因此会出现夜尿增多的现象。
不过,这类现象一般是在病程较久的患者身上看到,因为随着糖尿病患者病程的发展,会出现阴损及阳的现象。
因此,对于这种情况我们需要的治疗方向就是“温补肾阳”。
给上述患者开出的方药,相信一些患者朋友也看出来了这是“肾气丸”的加减方。
方中熟地滋阴养血,生精补髓,大补肾中元气,山茱萸补益肝肾,收敛元气,振作精神,固涩滑脱。二者共用,有强阴益精,大补元气之功效;山药、茯苓健脾渗湿,泽泻泄肾中水邪;;肉桂和附子是用来温阳补火的。
这就是今天给大家讲解的“肾阳亏虚”的糖尿病,如果你也有类似的症状,一定要在专业中医的指导下使用,切勿自行用药。
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