保障金融消费者合法权益 厦门发布雇主责任险裁判及经营风险指引

本文转自：人民网

人民网厦门11月2日电 （余乃鎏）倾听业界声音、协商凝聚共识……1日，一场金融纠纷“枫桥经验”系列推进会在海丝中央法务区思明示范区举行，旨在整合司法、监管部门、保险公司及行业协会、保险消费者等多方力量，凝聚形成多元解纷的合力，推动雇主责任险纠纷矛盾得到更高效化解。

活动现场，发布了“雇主责任保险案件裁判及经营风险指引（2024）”。该指引系厦门金融司法协同中心组织专业法官，全面梳理中心成立五年来办理的包括雇主责任险在内的涉雇员人身伤害理赔案件，提炼裁判规则而得以形成，以规范保险公司经营行为，保障金融消费者的合法权益，从而推进金融领域的社会治理创新、促进社会和谐。

推进会现场。人民网 余乃鎏摄

据悉，随着市场经济的发展和企业用工形式的多样化，雇主责任险作为一种重要的商业保险，对于保障企业和雇主的利益起着至关重要的作用。然而，实务中，业界对于雇主责任险的认识和应用仍存在不足，导致在案件处理中出现诸多困惑和挑战，亟需司法等部门为这一险种的利益相关方提供更有针对性的法律指导和风险防范建议。

“受理的雇主责任险案件逐年上升，表现形式也日趋复杂和多样化。”厦门金融司法协同中心工作人员介绍，近年来，雇主责任险因其独特优势而颇受企业青睐，随之而来，雇主责任险案件也多发，矛盾纠纷化解形势颇为严峻。统计数据显示，仅2021—2023年，思明法院依托厦门金融司法协同中心受理雇主责任险案件数量年增长率超过131%、66%，且上诉率占判决数量的67%。

基于这一情况，厦门金融司法协同中心针对实践中出现的雇主责任险与工伤保险的赔付标准与范围差异、二者的理赔关系、和解金额的效力、工伤认定及劳动仲裁程序的衔接等诸多法律适用问题进行了梳理与释明，致力于统一裁判尺度、明确社会预期，推进雇主责任险案件矛盾纠纷多元化解，从源头上减少纠纷。

“指引的发布，充分体现了中心对维护金融消费者合法权益、为保险公司合规经营提供明确指引、服务保障保险业持续健康发展的重视和支持。”厦门金融司法协同中心有关负责人介绍，此次雇主责任险案件裁判及风险防范指引的发布，具有重要的现实意义。

其中，裁判指引为司法实践提供了明确的标准和依据，有助于统一雇主责任保险案件裁判尺度，保障类似案件能够得到公正、合理的裁决；可让企业和雇主更好地预测法律风险，合理安排经营活动和保险购买计划，并为保险行业的健康发展提供有力的司法保障，促进规范保险市场秩序。

而经营风险防范指引，可帮助企业在面对雇主责任险相关案件时能更好地应对和防范风险，如企业可以针对性加强对员工的安全教育和培训，提高员工的安全意识和操作技能，建立健全的安全管理制度，及时消除安全隐患，减少保险事故的发生；有助于促使保险行业进一步加强产品创新和服务提升，如，可根据企业的实际需求，设计更加个性化、多样化的雇主责任险产品，并加强对保险销售人员的培训，提高他们的专业素质和服务水平，让客户能正确理解保险条款和购买适合的保险产品。

“坚持‘枫桥经验’，推进多元化解。”厦门市思明区人民法院党组副书记、副院长孙晓岚在推进会上表示，雇主责任险案件逐年上升，不仅是行业问题也是社会问题。此次“雇主责任保险案件裁判及经营风险指引”发布和公听会，有助于强化信息交流、畅通合作渠道，更好践行、深化拓展金融纠纷“枫桥经验”，回应人民群众对更好化解金融纠纷呼声、回应社会对司法公正和司法公开的需求。目前，厦门金融司法协同中心已形成“一站四会一组织”的较为成熟的金融纠纷化解工作机制，海丝中央法务区也聚集了多家第三方社会调解组织，思明法院将大力支持，充分调动、发挥社会调解组织作用，如将拟立案的雇主责任险案件先行推送调解组织开展诉前调解，“尽可能止纷于未争”；将定期发布书面审判指引，引导保险公司摒弃“不经诉讼、不予理赔”的理念；将定期向监管机关通报各保险工伤的诉讼与调解情况……“携手各方力量共同努力，促使更多雇主责任险纠纷一次性化解”。

本次活动由厦门金融司法协同中心主办。活动期间，与会的厦门金融监管、人社、工会等部门及市保险行业协会、中小企业协会、在厦各保险业务机构、部分中小企业相关负责人，针对雇主责任保险及其裁判及风险防范指引等进行探讨交流。