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八旬老人一天小便20次，原来是得了这种病……
突然有了尿意，可根本来不及去厕所，裤子就湿了。每天小腹都鼓鼓的，小便刚结束又有了尿意。不敢走远路，不敢长久站，打喷嚏、用力、下蹲，甚至吓一跳都可能有尿液流出。每天睡个完整觉成了奢望，起夜一次又一次，没完没了。
这些不“方便”的尴尬您是否也在经历？其实，这些症状都有可能是膀胱犯了“神经质”。
八旬老人一天小便20次
80岁的梁奶奶（化名）患糖尿病20多年了，血糖控制时好时坏。这几年，老人还添了个说不出口的“小尴尬”，每天小便次数异常频繁，严重时甚至每隔5分钟就要去一次厕所。为了治病，梁奶奶尝试了各种偏方，也自行到药店买了各种药物，但效果一直不明显。
今年下半年，梁奶奶的“尿频尿急”症状越来越明显，家人也逐渐发现了老人的这个小秘密。经过耐心开导，终于说服老人来到山东省立第三医院泌尿外科就诊。
泌尿外一科主任张见超接诊后，详细询问了病史，并为老人进行了相关检查。结合老人多年的糖尿病史，诊断为糖尿病神经源性膀胱。
“长期的高血糖会损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致自主神经功能紊乱，进而引起神经源性膀胱。简单来说，就是控制排尿的神经调节机制发生紊乱，让梁奶奶出现尿失禁、尿潴留等泌尿系统临床症状。”张见超主任详细的解释好像拨云见日，解开了一直困扰梁奶奶一家的疑问。
微创手术置入“神器”
梁奶奶患病已久，神经受损比较严重，药物治疗已收效甚微。另外，考虑到老人已经年过八旬，还有糖尿病，传统的手术治疗创伤大、恢复慢，同样不适用于患者。泌尿外一科主任张见超、副主任李运伟团队经过讨论，决定为梁奶奶采用骶神经刺激器置入术进行治疗。
李运伟介绍，骶神经刺激器置入术是一种超微创的治疗方式，通过在臀部植入小型的可程控设备，向骶神经发送电脉冲信号，调节与排尿和排便相关的膀胱和肠的神经反射，使异常的神经反射重新达到平衡。治疗分为“两步走”，第一步是体外测试，测试期通常为2-4周，当患者主观感受或客观症状改善50%以上时，即认为该手术有效；随后进行第二步手术治疗，将骶神经刺激器埋入皮下，该手术可以降低残余尿、改善尿频漏尿、便秘、大便失禁等症状，从而显著提高患者生活质量。
科学合理的设计治疗方案很快得到了患者家属的认可，经过2周的体外测试，老人尿频、尿失禁的症状有所改善，于是进行第二阶段的手术治疗。术中，在泌尿外科主任、首席专家魏巍教授的指导下，张见超、李运伟团队采用局部麻醉，通过X线精准定位，将电极放入第三骶孔。术中进行神经刺激，患者肛门、尿道反应良好。不到30分钟，手术顺利完成。梁奶奶尿频、尿失禁的症状进一步明显改善，术后第一晚仅夜尿1次，有效改善了睡眠问题。
李运伟介绍，导致神经源性膀胱的原因有很多种，常见的包括：脑血管疾病、脊髓损伤、糖尿病、神经系统感染性疾病、医源性损伤等。骶神经刺激器置入术可有效治疗难治性尿频、尿急、排尿排便困难等症状，给长期被排尿障碍折磨、药物医治无效的患者提供了治愈疾病的新希望。目前，泌尿外一科医疗团队已为众多神经源性膀胱患者开展骶神经刺激器置入术。
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快照生成时间：2023-11-22 21:45:11
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