婴儿血管瘤吃什么药比较管用？

许多患儿家长都想来咨询婴儿血管瘤有什么治疗方式？吃什么药物比较管用？其实，婴儿血管瘤目前的用药方式主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等，目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。除了单纯的局部外涂或注射，还可以针对婴儿血管瘤进行比较系统的口服药物治疗，下面我为各位患儿家长介绍以下两种系统治疗方法（仅作建议，具体治疗还需在专业医生指导下进行）。

第一，口服普萘洛尔。具体服用方法如下：

此类药物的建议剂量为每天1.5～2mg/Kg，分2次服用。年龄小于3个月的患儿给予每天1.5mg/Kg，分2次服用；年龄大于3个月患儿给予每天2mg/Kg，分2次服用。使用本药物治疗时要注意适应症，用药前需要对患儿进行全面的体检，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。年龄2个月以上的患儿治疗可在门诊进行，由家长对患儿服药后的情况进行监测即可。年龄小于2个月的患儿或体重小于2Kg的低体重儿，最初服药的3天建议入院进行严密监测，治疗起始剂量为每天1mg/Kg，分2次口服（单次剂量为0.5mg/Kg）。

首次服药后需要观察患儿有无肢端湿冷、精神萎靡、呼吸困难和明显烦躁等现象。如果患儿能够耐受起始剂量，首次服药12小时后继续给药，剂量仍为0.5mg/Kg。如果患儿仍然无明显异常，第2天增量可至每天1.5mg/Kg，分2次口服，并需要密切观察。如果无异常反应，第3天增量至每天2mg/Kg，分2次口服，后续治疗可以此剂量维持。家长需要注意的是，患儿服药期间需要定期复诊，服药前3个月应该4周复诊一次，3个月后可以8周复诊一次，10个月后可以12周复诊一次。每次复诊需要复查生化、心电图、心脏彩超及局部B超，用以评估不良反应及疗效，如果出现心肌损害、心功能受损、喘息、低血糖等情况，应该对症治疗或由相应科室会诊。在此出现上述情况期间，普萘洛尔剂量需要减半，不良反应严重时需停用普萘洛尔。

普萘洛尔治疗婴儿血管瘤需要服药多久呢？

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤无确切的停药年龄限制，瘤体基本消退（临床及B超结果证实）时可考虑停药。但值得注意的是，通过口服普萘洛尔来治疗婴儿血管瘤至瘤体基本消退是理想状况，大多数患儿服药后瘤体不能达到完全消退，在这种情况下，在瘤体达到最大消退程度超过3个月且患儿年龄超过1周岁时，也可建议其缓慢停药。在停止口服普萘洛尔后，可能会出现瘤体复发的情况，这属于正常现象，请患儿家长无需过度担心。不过现有研究证实，停药时患儿年龄如果超过17月龄以上，则复发风险会显著降低。

第二，口服糖皮质激素。糖皮质激素治疗现可用于具有全身用药适应证但不适合服用普萘洛尔治疗的病例。具体服用方法如下：

口服泼尼松3~5mg/Kg（总量不超过50mg），隔日早晨1次顿服，共服药8周；第9周减量1/2；第10周每次服药10mg；第11周，每次服药5mg；第12周停服，完成1 个疗程。如果需要继续，可以间隔4到6周后重复上述疗程。

糖皮质激素用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响，患儿家长也应密切监测。如果患儿家长有疫苗接种的计划，患儿在服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。