婴儿血管瘤的局部用药治疗方法有哪些？

在以往的科普中，很多家长也有疑问，能不能只通过局部用药的办法来控制和管理婴儿血管瘤，今天我就向各位家长介绍一下婴儿血管瘤的局部外用药物和局部治疗方法有哪些。

婴儿血管瘤目前的用药方式主要以局部外用和系统用药为主，辅以激光或局部注射等，目的是抑制血管内皮细胞增生、促进瘤体消退和减少瘤体残留。局部外用药物的使用方法多为外涂，适用于浅表型婴幼儿血管瘤的常用药物有：

①β受体阻滞剂类，如普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏、噻吗洛尔滴眼液、卡替洛尔滴眼液等。 这类药物的用法是外涂于瘤体表面，每天2～4次，持续用药3～6个月或者可用至瘤体颜色完全消退，通常用药第2～3个月时疗效最为明显。β受体阻滞剂类药物的副作用目前也比较明晰，除个别病例报道中有变态反应性接触性皮炎外，还可能会有因用药产生的发红、脱屑等局部不良反应。

②5%咪喹莫特。此类药物的用法是夜间睡前薄层外涂于瘤体表面，次日洗去，隔日用一次，疗程一共16周。此类药物常见的皮肤不良反应有红斑等，有些也会出现糜烂、溃疡、结痂等不良反应，发生不良反应时家长需要及时停药，等待皮肤恢复后才可继续用药，如果产生了严重的药物不良反应，请务必停止用药，及时就医。

如果想用这两类药物，家长请在专业医生的指导下进行使用，如果患儿有外用 β 受体阻滞剂禁忌症，家长需要避免使用此类药物。另外，由于5%咪喹莫特非常容易引起皮肤强烈的反应，很可能在使用后期会引起患儿皮肤质地的改变，甚至形成一些瘢痕，因此也建议家长慎用此类药物，如果使用请一定谨遵医嘱。

除了上述的局部外用药物外，还可使用一些药物进行局部治疗，这类药物的使用方法多为注射或激光，如：

①糖皮质激素注射：主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤，治疗的目标或终点为病灶体积缩小，甚至接近于平坦。糖皮质激素注射目前可知的不良反应是在眼周甚至在更远区域，有少量报道可能因注射物逆流导致的眼动脉及其他动脉栓塞、缺血，从而产生一些比较严重的并发症。

②博来霉素、平阳霉素及其他抗肿瘤药物注射：主要用于口服或局部注射糖皮质激素效果不佳时，为了防止偶发的过敏现象，可以进行博来霉素、平阳霉素及其他抗肿瘤药物的注射。需要注意的是，建议在注射这类药物的过程中保持静脉补液通畅，注射时也应关注注射剂量，过度治疗可能在晚期诱发注射区域发育迟缓或障碍。

③局部脉冲染料激光：通常使用585nm或595nm脉冲染料激光，常用于浅表性婴儿血管瘤增殖期用于抑制瘤体增殖，也常用于血管瘤溃疡、消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。局部脉冲染料激光对于深部病灶来说，无法抑制其生长，因此该治疗方案并无病灶选择性，使用局部脉冲染料激光以不形成新的皮肤损伤为前提即可。

以上就是几种常用的婴儿血管瘤的局部治疗方法，多用于浅表性婴幼儿血管瘤，此类血管瘤长于皮肤外部，能看见比较明显的红色凸起，比较适合进行局部涂抹和局部治疗，如果是深部性血管瘤或混合性血管瘤，仅仅是局部治疗无法取得理想的疗效，就要考虑采取系统治疗的方式了。