济南童康血管瘤医院：哪些血管瘤需要引起家长的重视？

婴幼儿血管瘤是血管内皮的良性肿瘤，也是婴儿和儿童中最常见的血管肿瘤。这是一种良性自限性疾病，多数情况下无需干预，但部分血管瘤可能引起溃疡、出血、容貌损害等并发症，少数情况下，还可能损害重要脏器的功能或伴随发育异常等。

那么哪些血管瘤需要引起家长的重视呢？下面，就来看看婴幼儿血管瘤的一些相关知识。

婴幼儿血管瘤的发病率是多少？

婴幼儿血管瘤的具体发病率尚不清楚，但在2个月以下婴儿中的发病率约为10%。

婴幼儿血管瘤是出生就存在的吗？

大多数婴幼儿血管瘤是在出生后数日到数月内被发现的，它们在孩子出生时经常还未出现，或是仅表现为轻微的扁平红斑，或表现为一片扩张的毛细血管伴有周围皮肤的苍白，常常被误认为瘀斑或挫伤。

哪些孩子容易出现血管瘤？

女孩，约2/3-3/4的血管瘤患儿为女孩。

早产儿，尤其是低出生体重儿。

婴幼儿血管瘤常出现在哪些位置？

可能出现在身体任何一个位置，但是最常见的部位是头部和颈部，直径从几毫米到数厘米不等。

婴幼儿血管瘤分为哪些种类？

局限性血管瘤

边界清晰，没有线性或几何图案样分布。

节段性血管瘤

常呈斑块状，并在一个特定的皮肤区域呈线性和/或地图状分布。

病灶大于等于5个，通常都是局限性小血管瘤。

婴幼儿血管瘤的特点是什么？

婴幼儿血管瘤的特征是具有一个生长期和一个消退期。大多数血管瘤在出生后3-4个月长到最大，在出生后第1年的后期进入自行消退期，并持续至不同年龄；多数患儿在4岁左右完全消退，少数患儿最长可持续至10岁。

血管瘤的常见并发症有哪些？

1、溃疡

血管瘤的常见并发症有溃疡，其发病率约为5%~10%，处于快速增殖期或在特殊解剖部位（上唇、上胸部等部位）最容易发生。

形成溃疡的原因，分以下两点：

一是血管瘤快速增殖，并达到其弹性极限，最终皮肤撕裂，形成溃疡。

二是典型血管瘤为外周供血，若其快速增殖期超过其供血能力，则远离血供的部分会发生坏死，会形成缺血坏死性溃疡。

2、出血倾向

血管瘤不仅会影响患者的容貌，也会有潜在的出血倾向。随着年龄的增长，患儿变活泼好动，血管瘤最容易受到创伤并导致严重出血，尤其病变部位在浅表者。

血管瘤出血并不像其他创伤出血给予包扎或加压即可控制。溃疡性血管瘤具有自发出血倾向，受到轻微创伤后就会引起出血。

3、呼吸道阻塞

血管瘤也会出现呼吸道阻塞的并发症，这导致的后果更加严重。因为婴儿的呼吸方式是强迫鼻通气。喉部血管瘤和鼻上或鼻周血管瘤临床上都较为常见，可阻塞呼吸道，危及婴孩生命。

4、听觉障碍

腮腺血管瘤可完全阻塞外耳道并影响听觉，造成听觉障碍，但不会影响患儿发育。

5、视力障碍

视力障碍为血管瘤的常见并发症。眶周血管瘤可阻挡视线，或眶内血管瘤引起眼轴破坏、散光、近视，导致废用性弱视。即使视线不受影响，上睑血管瘤也可引起散光。废用性弱视是导致失明的常见原因之一。

6、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭主要是指发生在皮下和内脏血管的血管瘤，导致患者的心搏量增加、心率加快、心脏增大、心肌的症状，甚至会威胁到生命。

7、肢体畸形（骨骼损伤）

骨骼的畸形主要是发生在头面部和大面积海绵状血管瘤，因为血管瘤深入深层组织和骨髓里，使得血流量增加，让骨髓里的循环更加丰富，增加了血容量。骨骼处的血管瘤可能会改变骨质，从而发生骨折。

哪些血管瘤需要引起重视？

婴幼儿有覆盖正中线腰骶椎的节段性血管瘤。应进行MRI检查，以评估是否有椎管闭合不全。

小于6个月龄的婴儿如果有≥5个小皮肤血管瘤，则应接受针对肝脏血管瘤的腹部超声检查。

有较大的（直径>5cm）节段性血管瘤（尤其是位于面部、头皮或后颈部）的婴儿，应接受详细的皮肤、眼科、心脏和神经系统评估。

分布在“胡须生长部位”的血管瘤，伴有进行性声音嘶哑或喘鸣，须考虑存在气道血管瘤的可能。

眼眶周血管瘤可能会损害正常的视力发育。

耳部血管瘤可能会阻塞耳道，导致外耳道炎。

舌、口腔或呼吸消化道血管瘤可能会在少数情况下影响进食、吞咽或讲话。

在容易受到摩擦或伤害的部位的血管瘤比如足底，掌根及肘关节伸侧等，一旦受伤破损将不易止血。

对于存在并发症或出现并发症几率较高的血管瘤，建议尽早开始治疗，通常在5月龄前开始治疗可取得较好的治疗效果。治疗方法首选药物治疗，有时也会选用激光治疗或手术治疗。如果孩子出现了血管瘤，建议尽早带孩子就诊。医生会根据孩子的情况制定个体化的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。

温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。

责任编辑：吴英兰