江西实现医药产品挂网“赣快办”

今年2月，国家医保局印发《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》，要求为医药企业提供更加便捷的服务，推进医药企业产品挂网等集中采购工作线上“一件事”办理，压缩办理时间，优化办理流程。江西省医保局积极响应、迅速落实，通过打出“优化挂网流程、简化申报要求、提升操作效率、拓展服务场景”组合拳，倾力打造医药产品挂网“赣快办”服务品牌。3月7日率先落地实施以来，已先后办理4批次94683个医药产品挂网，以实际行动助力医保利企便民。

万彦军、信息日报全媒体记者黄玉龙/文

相关工作人员在电脑前审核挂网申报材料 (省医保局供图)

对症下药 优化挂网流程

为了全面提速服务效率“高效办”，力争用最快的速度、最少的环节、最大限度减少服务对象办事时间和成本，江西省医保局瞄准药品挂网工作中的难点堵点，结合国家“高效办成一件事”要求，印发《关于进一步优化药品和医用耗材挂网工作的通知》，通过集中梳理，进一步把挂网产品业务办理流程优化为受理、公示、公布等流程，明确每月5日(如遇节假日则顺延至节假日后第1个工作日)集中受理医药产品挂网申请，将办理时间压缩至15个工作日内，原则上每月公布执行不少于一批。

“我们医院的业务规模相对较大，临床对药品和耗材的需求十分迫切，对新上市的产品也都很感兴趣。江西省医药集中采购平台就是我们了解又有哪些新产品可供采购的一个重要平台。”南昌大学第一附属医院医学装备处吴处长每隔一段时间就会登录江西省医药集中采购平台了解最新产品信息。在他看来，优化后的江西省医药集中采购平台，既能满足相关医药企业合规挂网，也方便将新技术、新产品进一步推广运用，惠及全省各地就医群众。

大刀阔斧 简化申报要求

新政出台前，为了对产品的合法性、安全性、合理性进行说明，药品上市销售不仅需要企业提供药品注册证、药品生产许可证、营业执照等多种纸质材料，还要经历一系列繁杂的业务流程。

针对以上的问题，江西省医保局从便利医药企业的角度出发，依托全国统一医保信息平台，整合业务优化服务，持续完善省医药集中采购平台功能，通过数字化手段简化办理程序，实现集采业务“全程网办”“网通办”，通过网上业务办理导航，直达业务办理窗口，真正实现“让数据多跑路、群众少跑腿”，切实减轻群众和企业负担。系统自今年3月27日优化后，省医药集中采购平台实现业务在线办理同比增长7.4%。

为了解决业务受理“怎么办”的问题，江西省医保局从医药企业申请办理的服务事项入手规范经办服务，按照业务描述、办理材料、办理地点、办理时间、联系电话、办理流程、注意事项及基本规范等8个要素开发平台对应功能，为企业提供标准统一、公平公正、便捷高效的线上经办服务。

同时，江西省医保局依托全国统一的医保信息平台，应用国家医保编码数据库信息，打破数据壁垒，深化平台应用，通过跨层级共享、跨部门调用与简化不必要的证明双向发力，进一步整合挂网申请材料，通过在线提交，轻松实现药品和医用耗材挂网无纸化办理。新政出台后，企业登录省医药集中采购平台，勾选已取得医保药品代码或医保医用耗材代码的产品，填写相关价格信息后网上提交，即可完成挂网申报。

“原来我们准备材料、到现场提交材料，即便没有遗漏，整个过程也至少需要三四天的时间。”南昌百济制药有限公司总经理舒小华说，“最近我们公司有一款全国首仿药品即将上市销售，现在申请挂网只需在江西省医药集中采购平台上勾选产品相应医保代码就可以自动匹配国家数据库的产品信息，再填报外省挂网价格就可以，三四分钟就能搞定了!”

精益求精 提升操作效率

除了提交材料过程烦琐，以往医药产品挂网申报企业要是想发起申报、查看进度、确认信息，要在不同的页面来回寻找菜单进行操作。

为了进一步提升企业挂网操作效率，江西省医保局积极组织技术力量，克服技术难题，快速完成省医药集中采购平台的功能改造和应用，同时对照国家医保局印发的《医药集中采购平台服务规范(1.0版)》，全面梳理招采经办服务事项5大类17小项，并将这些内容整合为网上办事大厅，通过三大改变真正提升企业申报效率。

页面显示更优化。借鉴线下政务服务“一站式”办理模式，江西省医保局将原来分散在各个不同板块的业务办理集成为“网上办事大厅”，各项业务分别被纳入“交易主体认证”“挂网申报”“信息变更”“查询服务”和“咨询服务”等5个主题，每项业务办理流程、所需材料和注意事项均指引清楚明了，大大提高了企业的工作效率，节省企业人员熟悉相关业务的时间成本。

操作更简便。将原来的“申报产品信息—审核产品信息—填报参考价格”流程优化为“申报产品信息和参考价格—审核”，企业操作由原来的提交两次优化为一次，审核合格的即可公示，不合格的一次性告知补正资料或不予受理原因。

时限提醒更醒目。企业提交业务办理后，业务经办工作人员会收到工作提示，每个主题会显示待办业务数量，单项业务则会显示办结剩余时间，方便工作人员按照《医药集中采购平台服务规范(1.0)》要求的时效进行处理，及时为企业办理业务、反馈进度。

如今，无论是产品挂网还是变更产品信息，医药企业工作人员登录江西省医药集中采购平台网上办事大厅后，具体的办理流程、需要哪些资料、办理时长等信息一目了然，即使是刚入行的新手也能轻松完成各项业务操作。

“数智”赋能 拓展服务场景

《医药集中采购平台服务规范(1.0)》推出后，为确保落地见效，江西省医保局着手制定挂网办结日期、省内集中处理开始日期等关键指标，旨在明确计算方法和取数口径，优化服务落地工作考核机制，并不断推进医保咨询服务智能化转型。

为了更好满足企业的服务需求，全面提速服务效率“高效办”，江西省医保局以数字化赋能为核心，通过线上与线下、前台与后台、场景与应用的深度融合，聚焦医药产品挂网等高频业务，将药品和耗材常见问题梳理整合，加强智能知识库建设，搭建了包括近300个业务问答知识库、286个应用场景，形成一套集人工台呼叫中心、24小时智能客服、短信外呼平台、AI唱标于一体的多元化智慧服务体系，实现AI机器人24小时智能应答。

其中，企业感受最深的是24小时智能客服，江西省医保局通过整合线下电话和网络资源，实现了多个账号待机、系统自动分配、多人同时接听，有效缓解座机少、占线率高问题，一线人员面对的进线话务量大、同类问题重复咨询的情况也得到有效缓解。智能客服2023年9月上线运行以来，总进线话务量32955通，智能回复解决11113通，转人工接听21842通，人工接听量减少33.7%。

立足集采平台“小切口”，写好提升服务“大文章”。省医药集中采购平台是集采改革落地实施的综合载体，对集采、挂网等工作发挥着重要的基础性支撑作用，是精细化科学化常态化优化医疗保障服务的重要抓手。下一步，江西省医保局将持续聚焦“走在前、勇争先、善作为”目标要求，发挥信息化作用，以“数智”赋能，全力打造全省医药价格的治理平台、医药交易的监管平台、医药主体的服务平台，落细落实“高效办成一件事”，为赣鄱群众提供更多高效便捷优质的医保价采服务。