江西：以更有温度的医保工作提升“幸福江西”成色

本文转自：人民日报客户端

郑少忠 周欢

12月13日，江西省举行新闻发布会，江西省医保局党组书记、局长王前虎介绍，近年来，江西省咬定“作示范、勇争先”目标要求，积极践行“开门办医保”工作理念，以更有温度的医保工作提升“幸福江西”成色。

建机制、织密网，让人民群众对医保的获得感更加充实。聚焦托底保障，全面落实《省政府办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》，推动全省救助对象、范围、标准、资金管理和服务效能“五统一”，建立防范因病返贫致贫预警监测机制，落实基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助兜底“三重”保障制度，稳步衔接乡村振兴战略。聚焦提升待遇，保障生育三孩费用纳入医保报销，加快推动职工医保门诊统筹和个人账户家庭共济，落实国家谈判药品“双通道”政策，推动上饶市长期护理保险制度试点提质扩面，稳稳托起老区人民健康幸福。

优服务、促发展，让人民群众对医保的幸福感更有保障。围绕“舒心享”，持续开展“领导接访日”“医院接待日”“企业接待日”活动，全面落实医疗保障部门便民惠民20条措施，确保群众待遇“即参即享”、门诊就医“能报尽报”、办理事项“优化简化”、企业结算“应结速结”。围绕“爽心办”，深化省市县乡村“五级”经办服务体系建设，实现15项以上医保高频事项乡镇（街道）就能办理、12项以上村（社区）就能办理；南昌、九江、萍乡、吉安等与银行、电信、定点医药机构合作共建医保一体化服务网点；加快医保电子凭证推广应用，扩大医保移动支付范围，上线“互联网+慢病医保线上支付+送药到家”服务，让人民群众享受更加便捷高效的医保服务。围绕“暖心帮”，全面落实医保支持中医药传承创新发展20条举措，推动热敏灸医保支付范围扩大至全省54家中医康复联盟医院和1家热敏灸区域医疗中心，以医保的担当作为助力全省高质量跨越式发展。

强管理、推改革，让人民群众对医保的安全感更可持续。打出带量采购“组合拳”，高效接续国家1-4批药品集采，仅落地21个批次药品医用耗材集采，每年就可降低群众医药费用超70亿元。目前，我们正在加快推进我省牵头开展的全国23个省市肝功生化类检测试剂和16个省市未过评药品省际联盟集采，进一步降低群众就医负担。汇聚协同改革“凝聚力”，深入推进医保支付方式改革，建立完善医疗服务项目价格动态调整机制，加快落地全省首轮调价评估，促进“医保、医院、患者”三方共赢发展，最大力度凝聚医保改革的共识合力。拧紧基金运行“安全阀”，贯彻《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》，抓好促进医保基金稳健运行19条意见落实，健全完善“行政监管+经办稽核+智能监测”三位一体医保基金监管工作机制，保持打击欺诈骗保高压态势，今年截至11月，全省检查定点医药机构2.81万家，追回资金6.68亿元，涉及医药机构8816家，用心用情用力守护好群众“看病钱”“救命钱”。

审签：郑少忠