【健康科普】骨质增生需要治疗吗？如何预防？

科普

骨质增生可理解为：正常的骨头里多长了一些骨性突起（骨刺）。

骨质增生

骨质增生的形成，可以说是人体的一种自我保护反应的结果。骨与关节构成了一套复杂的机械系统。人到了一定年龄后，随着关节老化，维持关节保持稳定的结构如肌肉、韧带等变得松弛，关节的稳定性下降，关节力学发生变化，机体为适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使其更加稳定。但是有时增生的骨质累及了其周围的神经、血管或关节的损伤，而造成了相应的疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状。从这个意义上看，骨质增生属于机体的好心可能会办了坏事。

但骨质增生并非属于老年人的“专利”，如从事重体力劳动导致的骨骼过度使用以及外伤、肥胖等，都会对骨关节造成损伤，久而久之，就会出现骨质增生。此外类风湿关节炎、痛风等疾病也是骨质增生形成的常见原因。

部分人误认为骨质增生是因为补钙过多引起，其实，这是不对的。有些情况的骨质增生就是身体缺钙的表现之一，比如骨质疏松就常常合并骨质增生。骨质增生常继发于骨质疏松后代偿过程中发生钙异位沉积所致，钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，补钙可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，所以患有骨质增生的患者如同时患有骨质疏松仍需补钙治疗。

单纯的骨质增生是不需要医学干预的，但如果影响日常生活，比如麻木、疼痛难忍、影响肢体活动，那就需要找专业医生进行诊治了。治疗骨质增生的目的并不是消除增生的骨质，而是要增加增生骨质周围的血液循环，减轻和消除无菌性炎症。

虽然骨质增生大多是正常的机体衰老过程，但如果能正确预防，就会减缓它对机体造成的不利影响。那我们该如何预防呢？

第一、营养均衡，增加钙及维生素D的摄入

膳食中供应钙的主要来源是：奶类、豆制品、深绿色叶菜、芝麻酱、坚果、鱼虾贝类等。中国营养学会推荐一般成人每天摄入钙800-1000毫克。一些特殊人群每天需要摄入更多的钙比如孕妇及哺乳期及骨质疏松患者等。如果饮食达不到或者年龄超过40岁，可以每天额外补充1片钙片（元素钙600mg/片）。同时需要戒烟、戒酒及避免饮浓茶等，减少钙的流失。

想要骨骼健康，还需要维生素D这位“明星”。维生素D可以使进入体内的钙吸收提高30%-80%。多晒太阳可以补充维生素D。使头部和双侧上臂在11∶00-15∶00 间直接阳光暴露每次15-30min(不可隔玻璃晒、不可直接暴晒，夏季树荫下即可)，每周2-3次可达到预防维生素D缺乏/不足的目的。但由于涂抹防晒霜、空气污染等原因，可能皮肤产生的维生素D量会大打折扣，我们可以通过直接补充维生素D的方法进行补充。中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素摄入量》成人维生素D的推荐摄入量为400~600IU/d，可耐受最高摄入量为2000IU/d。但3个月至半年需要到医院检验血中维生素D浓度、血钙、尿钙及泌尿系彩超等，让专业医生指导用药方案。

第二、适当进行运动锻炼

避免持久剧烈活动，使骨关节承受超负荷压力，每周进行适量的运动，延缓骨质流失，增加骨骼强度。每周可进行3-5次的0.5-1h的规律有氧运动，常见的有氧运动有慢跑、快走、游泳、爬山、打太极拳等。可以针对性的锻炼局部肌肉力量如臀桥、小燕飞及踮脚运动等，保持躯体及四肢的柔韧性。

第三、养成良好生活习惯

避免长时间保持一个姿态，如久站、久坐等，超过1小时应活动放松一下。要控制饮食，避免肥胖，过重会增加关节面压力，加速关节软骨的磨损，直接造成骨质增生。

第四、及时治疗相关损伤

有任何关节问题应当及早就医，通过医疗干预，恢复骨关节--肌肉--筋膜系统力学平衡，从而预防骨质增生的发生。

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