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医生巧取患者“心头刺”
患者邓先生此前置入了下腔静脉滤器，病情好转后，医生为他取出滤器时发现滤器倾斜移位，逼近右心房，成了名副其实的“心头刺”。日前，邓先生来到省人民医院，医生通过微创方式，成功取出了威胁邓先生性命的下腔静脉滤器。
第一次取出滤器时，术中造影显示，邓先生双下腔静脉畸形，而且滤器发生移位，造成回收钩贴壁，手术非常困难，滤器未能按计划取出。但滤器长期置留在血管内，可诱发血管闭塞、穿孔等潜在风险。
为了取出滤器，邓先生一家来到了省人民医院介入治疗科。专家充分检查评估发现，滤器头端距离右心房不足2个锥体，情况非常急迫。而且如果二次回收中一点不慎，都可能导致滤器移位到右心房，到时就只能进行外科手术了。为了确保安全，介入治疗团队制定了多个手术方案，并做好了万一滤器移位至右心房，开胸手术的准备。
手术中，医生结合平时经常使用的大loop技术(大环路技术)，开创性的使用了小loop技术(小环路技术)，成功将滤器收回，术后患者无胸痛及呼吸困难等不适。
专家介绍，下腔静脉滤器是用来过滤血栓的，能防止肺动脉堵塞，预防窒息死亡。滤器只是预防血栓脱落，并不治疗血栓，当它完成使命后，即可“退役”。有些滤器在血管内释放后，形状像张开的雨伞撑在血管内，大loop技术是从滤器的张开端入手，套住滤器任意分叉来回收，此次采用的小loop技术，则是在滤器上部，接近回收钩的地方入手，能更加稳固地回收，避免滤器截面直径变小向近心端移位的风险。
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快照生成时间：2023-11-22 21:45:04
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