生孩子大难不死，满身是病

内分泌科门诊，有一位身材肥胖、满脸痤疮，还有点“小胡子”的患者小麦。

一年前，住在城乡结合部的小麦在孕期只做过两次产检，其中一次查到血糖值高于正常，胎儿偏大，羊水也过多，医生建议她控制饮食，多做运动。可是她就是管不住嘴巴，特别爱吃甜食和肉，胃口也大，体重怎么也控制不了。而且，家里老人喜欢肥肥胖胖的孙子，拼命给她吃，甚至连她自己都认为，孩子即使大点，自己1米67的身材也能生下来，就是真的不行，还有剖宫产。

预产期前一周的一天，清晨4点她开始出现规律宫缩，但到了下午4点，宫口才开了3指，医生通过检查，发现有持续性枕横位的情况。一般来说，孕妇临产后，胎儿后脑勺最好朝左前方或右前方，这样胎头最宽处刚好对应骨盆最宽处，就容易生；如果后脑勺对着妈妈的腰骶部或侧方，总转不过来，就属于枕后位和枕横位，是头盆不称的征象之一，有时也能生，但特别容易发生难产。

医生建议她做剖宫产，家人不同意，担心子宫有疤痕会影响下一次怀孕。医生见胎心一直很好，就同意让她再试试。到下午6点，宫口也只开到5指，医生担心这样下去会危及母儿的生命，再次跟家属商量，家属才在手术同意书上签字。

1个小时后，手术顺利娩出一女婴，有4200g，属于巨大儿，但胎盘娩出后，子宫内出血突然多起来，医生考虑是子宫收缩乏力，按摩子宫和肌注催产素，毫无改善，大量鲜血伴血块从阴道涌出，小麦血压下降，有休克的现象，再次按摩子宫后肌注宫缩剂，阴道还是持续不断地有血液流出，血液还变得越来越稀。医生不得不为她输血。

抢救到11点，出血才终于止住，生命体征恢复平稳。总共失血1300毫升。医生术后讨论，小麦怀着巨大儿，羊水过多，子宫过度膨胀，加上头盆不称，产程过长，收缩乏力，影响肌肉收缩止血。如果出血再控制不住，就不得不切除子宫。

尽管保住了一条命，但由于产时大出血、休克，引起脑垂体缺血坏死，继发严重的垂体功能减退，让她闭经、不孕。

要预防分娩危险的发生，首要的就是坚持产检。

定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，如胎儿生长发育是否正常，胎位正不正，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症，如妊高征、妊娠期糖尿病、贫血、肾炎等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。整个孕期要求做不少于5次孕检，怀孕28周前起码有1次，28-6周每2周一次，36周后一周一次。

城市女性的产检意识相对较强，村镇、偏远地区的女性则往往容易忽视，也是很多悲剧发生的原因之一。另外，城市职业女性工作忙、压力大，容易缺席医院举办的孕期学习班，却贪图方便到网上自学，其实，网上发言的绝大多数不是专业人士，内容鱼龙混杂，或只是自身体会，并不具有客观性和权威性，甚至正确性都难以保障。

其次，注意饮食。

目前，孕妇饮食过量、过精，导致妊娠期糖尿病发病率在我国有增多趋势，它又是巨大儿的重要成因之一。世界卫生组织建议整个孕期体重增加不低于11.5公斤，不超过12.5公斤，不是要到晚期才控制，而是在孕13周之前就要开始控制体重，3个月以前每个月一斤，4个月以后每周一斤。孕4个月后，要少量多餐，三餐吃七分饱，三餐之间加一个点心餐。很多长期坐办公室的女性平时缺乏运动，懒得动；觉得宝宝越胖越大越好，孕妇一定要多吃，大人不吃小孩也要吃等传统观念都缺乏科学性。

现代医学认为，孕妇饮食不能毫无节制，还要多活动，多照射阳光，促进钙吸收，对预防糖尿病有帮助。若孕妇不幸患糖尿病，要在营养师、妇产科医生的指导下控制饮食量和结构，自我监测血糖水平。

第三，尽量不晚育。女性24-28岁生育最好，并发症少，易恢复，超过35岁，韧带老化，肌肉弹性差，本身就属于高危妊娠。有些女性担心自己长期从事文职工作，生产时会吃力，其实，文职女性的体力也足以分娩，产时乏力跟没有吃好、睡好有关，如果条件允许，孕期学习一些孕妇操、呼吸法等，对分娩有帮助。

第四，特殊准妈妈或是准妈妈身体突然出现异常情况时，应立即去医院产科住院待产：患有重度妊高征、产前有阴道出血等情况的孕妇必须立即住院，有内外科疾病，如心脏病、肝病、贫血、肾炎、糖尿病等，需跟相关科室的医生来协商决定入院时间，或缩短产程，或手术分娩；过期妊娠即使无临产征兆，也应在孕41周时入院。有过剖宫产史的孕妇，只要间隔时间足够长，两年以上，也可以选择自然分娩。

第五，万万不可到私人小诊所分娩，一旦出现意想不到的情况，连最基本的输血都没有，悲剧就可能发生。

第六，产妇在分娩时都需要耗费极大的体力，消耗许多能量，若产妇在临产前适当食用巧克力，能提供较多能量，以应对长达10多小时分娩的体力消耗和突发情况，对母婴都有益处，许多医生和营养学家都把巧克力誉为产妇最佳的“分娩食品”。

另外，宝宝出来前父母最好什么奶粉也不要准备，铁了心纯母乳喂养。孩子出生前准备奶粉是导致全母乳失败的一个重要原因。