我每次检查，低密度脂蛋白都比较高，到底要不要吃药啊？

医生，我每次检查，低密度脂蛋白都比较高，到底要不要吃药啊？

40岁的夏女士拿出最近三年的血脂体检报告找到医生咨询，除了低密度脂蛋白升高之外，她的血糖、血压都是正常的，做了颈部和下肢血管筛查也没看到异常，不过医生还是告诉她，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，即便现在没有，时间长了，发生概率也会增加，可以先改变不健康的生活习惯，如果实在不行，再考虑药物治疗。

和夏女士一样，40岁的杨女士也是低密度脂蛋白升高，但是医生却建议她不仅要改变不健康的生活习惯，还得早点用药干预，原因就是只有40岁的杨女士已经被确诊为高血压患者，而且颈动脉彩超还提示有动脉粥样硬化斑块形成，像这样的情况，不早点干预很容易导致动脉粥样硬化更严重。

杨女士接受了医生的建议，仅仅只用了半年的时间，她的低密度脂蛋白已经从原来的5.5mmol/L下降到2.0mmol/L。

医生提醒，低密度脂蛋白升高后，很多人会觉得特别难以控制，其实降低它并不难，记住以下5点就可以了。

第一，一定要远离烟和酒

这是放在第一位的，可见重要性。

如果你长期吸烟又酗酒，那么低密度脂蛋白很容易升高，而且升高后更易诱发动脉粥样硬化，很多人体检的时候发现低密度脂蛋白升高，过了一段时间复查后更高了，于是就跑来找医生的麻烦，开的什么药，怎么一点用都没有？

一问，连最起码的戒烟戒酒都戒不掉，你的低密度脂蛋白怎么可能会恢复正常？

第二，一定要远离高脂肪食物

很多人特别爱吃动物油、肥肉、动物内脏、油炸食物，这样的人，低密度脂蛋白是不可能不高的，因为这些食物都含有很高的饱和性脂肪酸，饱和性脂肪酸会导致低密度脂蛋白的升高。

所以，要想低密度脂蛋白降下来，一定得管住自己的嘴，饮食上不能随心所欲，不能想怎么吃就怎么吃。

第三，一定要坚持运动

一个肥胖的人和一个体重正常的人，究竟哪一个低密度脂蛋白更易升高？

不用任何质疑，当然是肥胖的人。

生命在于运动，要想控制好自己的体重，不仅要管住嘴还要迈开腿，很多人，人到中年就已经大腹便便，低密度脂蛋白又怎么不高呢？

所以，看到那些大腹便便的人，医生都会建议，想办法把你的肚子缩小一点，你的腰围小一些，你的低密度脂蛋白可能就下来了。

第四，蔬菜、水果和粗粮可以多吃一点

对于低密度脂蛋白升高的人群，蔬菜、水果和粗粮可以多吃一点，因为蔬菜、水果和粗粮里富含膳食纤维，膳食纤维能够吸附肠道里的脂肪，从而有助于降低低密度脂蛋白。

第五，该用药就用药

有没有能降低低密度脂蛋白的药物呢？

当然是有的！那就是他汀类药物，像大家平时所吃的辛伐他汀、阿托伐他汀等都属于他汀类药物，作用机制是选择性的竞争性抑制HMG-CoA还原酶，同时可以增加肝脏表面的低密度脂蛋白受体的数量，从而辅助降低胆固醇。

对于明确有动脉粥样硬化，或是明确有高血压、冠心病、糖尿病、中风任何一种疾病的人群，或是有发生心脑血管疾病的高危因素，都建议积极用药干预低密度脂蛋白。对于没有任何危险因素的人群而言，低密度脂蛋白只要控制在3.37mmol/L以内就行了；如果有高血压和糖尿病，低密度脂蛋白最好控制在2.6mmol/L以内；如果有心脑血管疾病，那么要求会更加严格，低密度脂蛋白最好控制在1.8mmol/L以内。