不同情况 养护各异 “修心”需内外兼顾

秋冬时节是心血管疾病的高发季节，心血管患者需要做好充分的自我保护。那么，如何才能在秋冬季节更好地养心护心呢？记者请教浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）心血管内科副主任医师窦丽萍。

多因素导致老年人秋冬季心脏病高发

为何秋冬季心脏病高发？窦丽萍解释，心主血脉，主持全身血液和脉管，有推动血液循行于脉中的功能。心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润作用。而在秋冬季，低温、气候干燥、天气骤变、饮食不调、运动量减少等原因都可能导致老年人心脏病高发。

首先，寒冷的气温会刺激人体血管收缩，从而导致血管外围的阻力增加，使血管不能充分舒展和扩张，导致血液循环受阻，使器官供血量不足、血压升高，由此增加心血管疾病发病风险。

其次，血管在剧烈收缩中会增加血管内壁老化组织的不稳定性，容易导致血管出现堵塞，从而增加心梗、脑梗风险。

秋冬季节气候相对干燥，虽说南方冬天偏湿冷，但绝对湿度在冬天是下降的，容易导致人体血液黏稠度增加，血液流动速度变缓，易导致血管中斑块增大或堵塞。

气温下降时，人们总想吃点高热量的食物，让身体暖一些，但过多食用这类食物会增加血管和心脏负担，进而增加心血管疾病发病风险。

此外，秋冬季节，很多老年人养生讲究一个“藏”字，不愿意运动或出门，运动量和平时相比逐渐减少，但这其实是减少了促进血液流动的机会，容易导致血液循环不畅，从而诱发心血管疾病发生。

不同心脏病养护重点各不同

针对不同的心脏病患者，窦丽萍给出相应的养心护心建议。

冠心病患者在秋冬季尤其需注意保暖，因为早晨气温和氧浓度较低，这些都可能诱发冠状动脉收缩和痉挛，严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死发生。许多人喜欢在秋冬季进补，但冠心病患者需注意避免摄入过多油腻食物，避免大补，否则可能导致血压、血脂明显升高，加重血管狭窄。

高血压患者在这一时节需密切监测血压，如果出现血压明显升高，或血压波动较大的情况需要及时就医，在医生建议下，根据血压情况调整降压药物。另外，仍然要坚持清淡、低盐饮食，避免摄入过多高盐、高脂肪的食物。

心力衰竭患者抵抗力较弱，要避免受凉感冒，加之平时肺淤血状态，普通感冒可能引起肺炎，从而导致急性心力衰竭发作。因此，建议心衰患者做好预防，有效减少各种感冒的发生。体重需每天测量，如果出现气急、体重明显增加或水肿加重等情况，需及时就医，调整利尿剂用量。

如果老年人出现心慌、胸闷、气短等症状，很有可能是房颤发作，如果不加以重视会引起中风、心衰等严重并发症。房颤患者在秋冬季要注意，如有心慌等不适者，检查心电图、动态心电图等，以明确心律失常种类；控制好血压，血压增高会诱发房颤反复发作；避免过度摄入酒精和刺激性饮料，很多人在冬季为了暖身体而大量饮酒，这种做法是不正确的。另外，冬季也是室性早搏、室上性心动过速等心律失常的高发季，要保持心态平和，避免情绪激动、熬夜等。

做好外部保养

注重内在养心

秋冬季养生应顺应自然界收藏之规律，以“敛阴护阳”为根本。窦丽萍表示，适度进补、注意保温、保持清洁和适当运动，是秋冬养心护心四个外在手段。

很多人认为，养生就是进补，其实不然，尤其是不能随意药补，饮食要遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”的古训。进补要适度，多吃新鲜蔬菜，以避免维生素的缺乏。同时，各地区气候条件有别，进补方法也不同。

秋冬时节，气温变化很大。衣着过少、室温过低，既容易患感冒，又会消耗阳气。衣着过多、室温过高，则易出汗，阳气不得潜藏，寒邪容易入侵。此时节要注重保持暖手、暖足，维护人体末梢血管的微循环状况良好。

养成良好的卫生习惯也很关键。勤洗手、勤换衣服，尤其是内衣裤袜等，被褥也要勤晒洗。

此外，日常适当运动，慢跑、散步、练气功、打太极拳等都较为适宜的选择，不宜做过度、高强度运动，大量出汗会“发泄阳气”，适得其反。老年朋友还要注重“起居有序”，保证充足睡眠，睡好“子午觉”。

窦丽萍提醒，许多人注重外在保养，却忽视了内在养心的重要性。

心主神明，养生之本在于养心。许多心血管疾病往往是由不良情绪引起，老年人尤其要学会养心，看淡世事纷扰，对子女不依赖、不苛求，尽量做到凡事不扰心、不动心，心动则神不安，引发身心失去平衡，沉疴旧疾迭起，容易诱使急性心血管病猝发。

有研究显示，勤劳者比懒惰者长寿，乐观者比哀伤闷愁者健康。专家表示，心静才能细细审察事态，体味世道，感悟人生。心宽则体胖，心静则身健，心平则气顺，心正则行端。避免各种不良情绪的干扰或刺激，使心神平静自如，才能真正实现身心俱康健。