医疗过程不仅是治病

本文转自：光明日报

医疗过程不仅是治病

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任、大外科主任 邵志敏

作者：本报记者 颜维琦 本报通讯员 王懿辉

《光明日报》（ 2023年11月25日 07版）

【走近最美医生】

我从事乳腺癌基础及临床研究近40年，有幸参与和见证乳腺癌诊治水平的迅猛发展。数十年来，我努力在临床一线抚平乳腺癌患者的身心伤痛，尝试成为她们生命的“摆渡人”。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科作为全国最大的乳腺肿瘤诊治中心，每天都有来自全国各地的患者千里迢迢慕名而来。乳腺癌中有些分型比如三阴性乳腺癌，缺乏治疗靶点、难治疗、治愈率低。

“只要有1%的乳腺癌患者疗效没有达到医生和患者期望的水平，医生就必须以100%的努力去攻坚。”从医至今，我是这么想，也是这样带着团队去践行的。

我发现，同为三阴性乳腺癌，有些患者能够顺利“跨”越5年这道“坎”；有些则在很短的时间内复发、转移。这就激发了我一个科学思考：是不是可以将三阴性乳腺癌再做细分，分类、精准治疗、提升疗效呢？

从2009年起，我带领团队深耕近10年，逐渐在三阴性乳腺癌精准治疗之路上摸索出前进方向，经历寻找优选化疗方案、多组学揭示分子本质、分子分型基础上的精准治疗、优化分型拓展内涵四个阶段，改变过去一直以来三阴性乳腺癌无有效治疗靶点的历史。这些研究成果第一时间在临床获得应用及推广。

整个研究极为艰辛，其间我深刻体会到研究“碰壁”时的苦闷和突破后的喜悦。“十年磨一剑”的努力绝不只是为了拿几个奖项、发几篇文章、申请若干项目，而是让数十万患者从中获益，这才是我从事研究的初心和促使我不断前行的动力。

每位患者背后都是一个家庭。托付生命背后，是患者对医者的信任。每天走进病区，看到患者，我的心才会安定；每个门诊日，我的一句话、一个微笑、一个鼓励也是患者的“定心丸”。

我养成了每天凌晨4点起床的习惯，处理夜间收到的邮件并着手安排当日临床、研究以及管理工作；早上6点到达医院查房、与住院患者“话聊”。手术后的患者或多或少都有些焦虑和恐惧，看到我来到她们身旁，她们和家属紧张的心情也会渐渐放松下来，拍一拍她们的肩膀：“手术很成功，后续治疗会给你安排好”；“你的病好了，不影响以后结婚、生孩子，自己千万别有负担”……

我发现，有时一个浅浅的微笑，都能让患者感受到如沐春风般的鼓励。我一直倡导，医疗过程不能仅仅只聚焦在“治病”二字，更重要的是疗愈乳腺癌患者受伤的心灵，帮助他们获得回归正常生活轨道的信心和勇气。

门诊中，我的专家座椅几乎都是空着，在体格检查和诊室台之间不停走动，以此提高看诊效率。我要第一时间“锁定”检查治疗报告中的核心信息，精准、果断给出诊疗建议。我的一句话“你没事的，记得随访”，常常让患者紧锁的眉头舒展开来。碰到有些情绪低落的患者，我也会和她们分享我们最新的5年生存率数据，多安慰、多鼓励：“相信我们，你一定要和我们配合好，心情好加上规范的治疗，你的病会得到控制的……”每次说到这些治疗获益的数据时，患者的眼里都会闪过一道“光”，这是对未来憧憬的真情流露。即便是复发转移的难治性乳腺癌患者，我同样给予她们信心、传递正能量，让患者充分感到“其他患者可以走出阴霾、活出精彩，我也同样可以长期带瘤生存……”

当遇见一些急需心理干预的乳腺癌患者，我会第一时间将她们推荐给我们医院心理医学科，让她们在治疗乳腺疾病的同时，做好正向心理疏导和支持，以“同辈支持”的方式，树立积极乐观的心态，配合治疗，取得预期治疗效果。

我们乳腺肿瘤的学科发展就是一个“十年树木、百年树人”的过程。我的导师沈镇宙教授，从开刀技艺到科学研究都倾囊相授，如今我作为学科带头人，也将更多精力放在培育更多高水平人才上，让他们能够在未来从我手上拿过“接力棒”，获得更大疗效突破。

过去我曾在美国科研机构工作10余年，现在我可以很自豪地说，我们的乳腺癌临床研究团队，从实验室基础设施建设、研究能力和水平、科技人才的集聚、高质量研究成果的产出等多个方面，已经比肩发达国家水平。我们医院乳腺癌治疗水平已经实现了一个很大的跨越，但要迈向更高水平，需要更大的创新和努力，青出于蓝而胜于蓝，未来属于每个心怀大爱、勇于创新、专注踏实的年轻人。

（本报记者颜维琦 本报通讯员王懿辉采访整理）