30岁小伙全口牙松动无法咀嚼 “沉默的牙齿杀手” 正侵袭年轻人

杜红江 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）口腔科主治医师

这几天，被网友称之为“韦神”的北京大学数学科学学院助理教授、研究员韦东奕开通个人社交账号并发布一条4秒的自我介绍短视频引发全网关注。

然而，在这条简短的视频中，我和广大网友一样，关注到了韦神的牙齿存在明显的缺失问题。

6月9日，北大回应韦东奕健康问题，希望和网友共同保护好学者专心治学的宁静环境，让韦东奕老师能心无旁骛地投入教学科研工作中。

北京大学数学科学学院有关负责人介绍，韦东奕有比较严重的牙周问题。最近3年来，韦东奕每年都会参加学校组织的体检，医生建议其关注口腔健康，其他体检结果正常。对韦东奕口腔健康情况，学校和学院一直都非常关心，此前多次派人陪同韦老师到医院就诊。医生进行过会诊，并提出了治疗方案。下一步，学院和中心还将帮助他积极进行治疗。

不是只有老人才会“老掉牙”

临床二三十岁年轻人屡见不鲜

牙周炎，又称牙周病，分慢性与侵袭性两种，是一种由细菌感染引起的慢性炎症性疾病。侵袭性牙周炎也曾被称为青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和青春期牙周炎。

侵袭性牙周炎好发于身体健康的年轻人，这个疾病的特点就是发病年龄早、疾病进展快。

临床上，我遇到过小学五六年级的小朋友出现牙齿松动移位甚至脱落的情况。二三十岁年轻人牙齿像是80多岁的老人，这种情况在临床也屡见不鲜。

端午节前，我就接诊了一位与韦东奕年龄相仿的30岁男患者小李，他因全口牙齿都已松动，无法咀嚼，来到我的门诊就诊。

小李自述自己在读中学时，牙龈就经常红肿，容易出血，爸爸妈妈都以为他是学习压力大导致的“上火”，吃点消炎药或者是祛热的中药就扛过去了。工作以后，小李经常熬夜加班，会吃夜宵，有时候吃完很晚了，不刷牙就睡觉，到这几年牙齿慢慢出现了松动，松动的牙齿还一颗颗掉了。

了解小李的病史后，我们为他做了仔细检查，发现他有好几颗牙齿脱落，残留的牙齿也好不到哪里去，相当多数量的牙齿出现了非常严重的松动。他的口腔卫生也很差，口腔异味特别重，牙面上有大量牙结石堆积，还伴有牙龈退缩。

在随后的放射影像学检查中，X线片显示他的牙槽骨吸收严重。牙和骨的情况与七八十岁的老年患者相比差不多了。而导致这些情况的罪魁祸首是侵袭性牙周炎，其发生发展与遗传易感性等多因素相关，其中口腔卫生状况是重要的可调控因素。

小李剩下的牙齿虽然目前还没有掉落，但是没有完整的牙槽骨包裹，牙齿松动明显，咀嚼效率差。针对他的情况，我们为他制订了个性化的治疗方案。根据他的病变范围和深度不同，治疗分阶段分步骤进行。先进行基础治疗，像洗牙和龈下刮治，药物治疗、修复治疗和可能的手术治疗，逐步控制和消除炎症，待牙周状态稳定后，再进行全口种植修复。

坚持早晚刷牙、饭后漱口

定期进行口腔检查和洁牙

口腔疾病非“一日之功”，是口腔卫生习惯、饮食习惯，以及潜在全身性疾病等多重因素共同作用的结果。患者的高依从性可以显著改善治疗效果，减少复发和并发症的发生，达到比较好的治疗效果。

过去，很多人认为牙周病是老年人的“专属”，但事实上，随着生活习惯和饮食结构的变化，牙周病在年轻人群中患病率越来越高；即使是老年人，只要从年轻的时候开始就做好口腔保健，其实也能拥有一口好牙。关键在于做好口腔健康的维护，特别是牙齿有问题要及时治疗。

牙周炎治疗的核心逻辑是通过菌斑控制，实现细菌与机体免疫炎症反应之间的长期平衡。最基本的“功夫”是坚持早晚刷牙、饭后漱口。刷牙方法推荐改良巴氏刷牙法，牙刷选择软毛小头牙刷，刷牙时不可大力横刷，刷满3分钟。饭后漱口可以清除一些口腔内的食物残渣，但是漱口并不能代替刷牙，同时正确使用牙间隙刷和牙线。

但仅仅刷牙，并不能完全预防牙周炎。因为附着在牙齿上的牙菌斑实在太顽强了，刷牙的时候只能刷掉一部分，剩下的牙菌斑最终慢慢形成色素和牙结石，定期进行口腔检查和洁牙是非常必要的。

不过有些人感到洗牙会“很痛”，一直不敢洗牙。对于初次洗牙的人来说，是有可能出现酸痛和出血的情况。那是由于牙结石被清除，被压迫的牙龈露出本来的面目，所以会出现这种情况。

不过，随着技术的发展，洗牙已经从“酸爽体验”变身“牙齿SPA”。洗牙不再是受刑，而是给牙齿的温柔大扫除，以保持口腔健康。