术前近视300度术后一年远视200度，眼科医院：不存在医疗过失

近日，来自广东的李亦奕（化名）向澎湃质量观投诉平台（ http://tousu.thepaper.cn）反映称，去年3月他在广州英华眼科医院进行了半飞秒近视激光手术，术前原本只有300度左右的近视，术后半年内却变成了远视200度，“医院存在过度矫正行为”。

对此，澎湃新闻致电广州英华眼科医院。相关负责人表示，李亦奕患者的诊疗过程及措施不存在过错，患者只是“术后的眼球调节能力没有及时恢复”。如果患者认为医院的诊疗过程存在过失，建议走第三方机构鉴定。

消费者投诉：

今年22岁的李亦奕是通过抖音刷到广州英华眼科医院的。2022年3月5日，他就到医院进行了半飞秒手术。

患者在广州英华眼科医院就诊记录。

李亦奕介绍，在此前2月27日的术前检查中，他被检出有300度左右的近视，其他检查结果良好。

“但是手术后，我却不断出现眼酸眼胀的视疲劳症状。”李亦奕说，在此期间，与他联系的医生建议练习反转拍锻炼眼调节能力， “医生当时说，半年后度数就会恢复正常”。

然而半年后，李亦奕到汕头国际眼科中心检查却发现，自己的近视变成了100度左右的远视，同时存在视疲劳、双眼调节灵活度下降等问题。

患者在中山大学眼科中心验光后，其远视已经有200度。

2023年6月21日，李亦奕到中山大学眼科中心验光后发现，远视度数已达200度，“专家说有两种方式，要么佩戴眼镜，要么做手术。”

“专家建议说，戴眼镜最安全，做手术的话可能会产生不确定的效果，可能增加其他风险。” 李亦奕认为，自己眼睛变成现在的结果，广州英华眼科医院应该负主要责任。“为了不戴眼镜我才去做的手术，为什么现在还要让我继续戴眼镜？”

医院回应：

对此纠纷，澎湃新闻联系到广州英华眼科医院。相关负责人表示，医院的医疗过程及行为并不存在过错，“如果患者认为医疗行为存在过矫，应该走第三方机构鉴定是否是医疗事故。”

该负责人同时表示，医院曾与患者有过沟通，也建议患者继续进行远视手术。“双方讨论过几套方案，但最终的解决方案还是要视双方沟通的最终结果。”

对以上回复，李亦奕称，自己花费1.5万元做手术却得到现在的结果，同时还花费了大量的时间与精力，“我不再相信英华眼科医院的能力，后续也会通过法律途径维护我的权益。”

澎湃新闻随后就以上案例咨询某三甲医院眼科教授。这位教授分析认为，患者出现目前的状况首先考虑是过矫原因，还有可能与术前眼睛度数不稳定有关。“具体要结合术前验光小瞳和散瞳结果来看。一般如果出现问题，术后第一天检查就能发现。但如果是半年后才出现问题，就需要排除角膜扩张的情况，需要做前节OCT检查对比一下术前术后的变化。”

该眼科教授称，此前她也遇到过全飞秒或半飞秒手术“过矫”的情况，但过矫度数不高，过段时间就会自行恢复正常。“可能是患者眼睛的调节能力比较弱，一旦过矫就会出现眼疲劳的状况。”

她建议，在进行半飞秒手术之前，患者一定要充分散瞳验光。“患者术前的眼睛度数需要保持2年内基本不变，同时也要摘掉隐形眼镜（软镜1周以上、OK镜3月以上）”。

针对半飞秒手术的适应症，“一般在18-45岁间，没有全身和局部病变、角膜厚度和形态合适的人群都可以进行半飞秒手术。”她说。