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近亲不能输血，为何？
本文转自：拂晓报
我们常常看到影视剧中有这样的桥段：剧中人物生命垂危，需要立即输血抢救，父母或兄弟姐妹往往作为亲属直接输血救人，病人输血后，病情稳定身体得到康复。这种情况只能出现在影视作品中，现实生活中情况不是这样的。
那真实情形是怎样的呢？
近亲之间不宜互相献/输血，不然会增加输血风险，发生一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病，英文简称TA-GVHD。
什么是TA-GVHD呢？
输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是指在输血过程中，由于输入的血液制品中含有免疫活性的淋巴细胞，此类淋巴细胞不能被受血者淋巴细胞识别和排斥，能在其体内植活、增殖，进而攻击和破坏受血者器官和组织，临床经过酷似异基因骨髓移植并发的GVHD。
近亲输血和TA-GVHD有什么关系呢？
一般情况下，这些淋巴细胞会被患者体内的免疫系统识别并清除；但如果是有血缘关系的I、Ⅱ级亲属互相输血，由于这些淋巴细胞的人类白细胞抗原（HLA）表型与受血者部分相符，亲属关系越近，遗传基因就越相似，患者自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞。
打个通俗的比方：输血就等于是受血者身体里来了许多“外来客”，非亲属之间的免疫淋巴细胞容易被识别、排斥。而亲人间的“外来客”由于面目相似，加之受血者免疫能力低下，不容易识别。而这些“外来客”趁机“鸠占鹊巢”，在受血者身体里分裂、增殖，然后向受血者的造血系统、消化系统等器官发动攻击，导致严重的全身性并发症，即为TA-GVHD。
TA-GVHD虽然发生率低（0.01%-0.1%），但病情进展迅速，死亡率极高（90%-100%），缺乏特异性的治疗手段，是一种很危险的并发症。这种免疫反应主要发生在输血后1-2周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致发热、全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。近亲之间输血这个概率会大大增加，血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间。
因此，病人并不是输注越亲近人的血液越好。
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快照生成时间：2023-01-04 13:45:08
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