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惊险！宫颈被直径12厘米子宫肌瘤占据
本文转自：济南时报
新黄河记者：苏珊
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，可以发生于子宫及周围组织。宫颈肌瘤是子宫肌瘤中手术风险较大的一种类型。由于宫颈肌瘤生长部位比较低，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，会使周围脏器移位，扰乱正常的解剖结构。长在宫颈前方的肌瘤可能会挤压膀胱导致尿频，长在宫颈后方的肌瘤可能压迫直肠导致便秘。宫颈肌瘤直径超过4厘米就可以称为“巨大宫颈肌瘤”。
患者王女士，44岁，十几年都没有查过体。近日因阴道不规则出血半年来我院就诊，被诊断为“巨大宫颈肌瘤”收入院。CT检查提示为宫颈肌瘤，直径达10多厘米，与子宫动脉、输尿管关系紧密。手术时，如果损伤子宫动脉将导致急性大量失血。瘤体贴近输尿管，术中剥离时输尿管损伤的风险也很大。为此，患者入院后我科立刻组织了病例讨论，联系了输血科、麻醉科、泌尿外科做好应急手术预案，输血科积极为手术备足血，我们力求把手术风险降到最小。
手术中泌尿外科为患者实施了输尿管支架植入术，防止了输尿管损伤。子宫切除手术由邹晓燕、吴淑霞、何君梅、田胜男医师实施，手术探查发现患者宫颈已失去正常解剖结构、被直径约12厘米肌瘤占据，瘤体紧贴右侧盆壁。子宫动脉被挤压移位，小小的子宫体就像从肌瘤上长出来一样。我们都很震惊，别人是子宫上长瘤子，这个患者是子宫长在瘤子上面，而且稍有不慎就可能导致大量失血和输尿管损伤。为了保证患者安全，手术医生仔细操作，解剖清晰，最终安全地为患者实施了子宫切除手术，大大减少出血量。
回过头来想想，如果这个患者在宫颈肌瘤很小的时候就手术，病人就不会有这么多的痛苦，手术的风险和难度也不会这么大。所以女性朋友们，健康查体的确很有必要，一定要爱自己多一些。
编辑：周末
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快照生成时间：2023-03-16 15:45:09
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