自治区人民医院运用球囊扩张技术帮助血透通路闭塞患者打通“生命线”

本文转自：人民网-广西频道

近日，尿毒症血透患者梁先生（化名）因动静脉内瘘闭塞，在当地医院接受了手术治疗。由于手术失败，手术部位发生了严重感染，梁先生于是来到自治区人民医院就医。自治区人民医院肾内科联合多学科进行积极救治，有效控制了梁先生的感染，并运用球囊扩张技术为其打通了闭塞的内瘘，确保了他的血透通路。

梁先生是一位年近六旬的尿毒症患者。3年前，他被确诊为慢性肾功能衰竭，需通过左前臂的动静脉内瘘，每周进行3次血透以维持生命。

“肾功能衰竭患者需要进行规律的血透来清除体内的有害物质，维持机体内环境的平衡。血透通路包括血液透析管路和动静脉内瘘，也被称为血透患者的‘生命线’。如果血透通路不畅或闭塞，会导致患者出现代谢性酸中毒、高钾、心功能衰竭等严重并发症，甚至是死亡。”医生解释。

1个月前，梁先生因动静脉内瘘闭塞在当地医院接受手术治疗，然而手术失败导致他无法继续通过手臂的内瘘进行血透，只能在大腿上置入临时血透导管进行治疗，这给他的生活带来极大的不便。

更不幸的是，术后梁先生的手术部位出现了严重感染，让他的病情雪上加霜。为了寻求更好的治疗，梁先生来到了自治区人民医院肾内科寻求帮助。

入院时，梁先生左手臂手术部位的创面出现化脓，愈合困难。肾内科联合创伤显微手外科等多学科进行会诊评估后，决定通过全身应用抗生素、局部清创换药等措施为梁先生进行综合治疗，控制感染，促进手术创面的愈合。

由于梁先生还伴有高血压、肾性贫血、酸中毒等多种尿毒症并发症，导致其血透效果不佳。于是，肾内科医护团队为梁先生制定了个性化的血液净化联合药物治疗方案。经过一段时间的积极治疗，梁先生的高血压、贫血和酸中毒等并发症得到了控制。

动静脉内瘘感染的情况得到了有效控制后，梁先生血透通路闭塞的问题仍亟待解决。

肾内科吴潮清主任医师带领血管通路团队运用床边彩超，对梁先生的动静脉内瘘情况进行了评估，发现经过治疗后，梁先生已具备实施经皮静脉球囊扩张术重新开通闭塞内瘘的条件。

经过血管通路团队的详细介绍和病情分析，梁先生重新看到了希望，决定接受手术。

手术当天，肾内科血管通路团队紧密配合，仅用不到1个小时的时间，便顺利为梁先生实施了经皮静脉球囊扩张术，重新打开了梁先生的血透通路。

术后第二天，梁先生得以继续使用动静脉内瘘进行血透治疗，其大腿部位的临时导管也被顺利拔除。

出院时，梁先生向肾内科医护人员赠送了锦旗，以表达对科室医护人员精心救治和耐心照护的感激之情。（陈启曦 李金兰）