重庆海吉亚医院成功实施DSA下球囊扩张术 打通尿毒症患者的生命线

华龙网讯 近日，重庆海吉亚医院多学科通力协作，顺利实施DSA（digital subtract angiography,DSA,数字减影）下球囊扩张术，为一尿毒症患者打通严重狭窄的无名静脉，成功守住了患者的“生命线”。

75岁的李阿姨，患有慢性肾脏病5期尿毒症，维持性透析3年余。一个月前，李阿姨出现左上肢肿胀的情况，后来逐渐发展为手脚青紫并伴有胀痛感，但是她并未在意。

直到不久前，李阿姨听闻重庆海吉亚医院血液净化中心引进了国外先进设备，为了获得更好的治疗效果，便转到海吉亚医院做血液透析治疗。在重庆海吉亚医院血液净化中心进行常规血液透析治疗时，医生发现李阿姨静脉压超高，已经严重影响透析质量。

李阿姨左手肿胀明显。院方供图

经医生进一步询问，李阿姨才述说了自己身体上的不适。综合患者既往病史，重庆海吉亚医院肾病风湿免疫病区、血液净化中心主任陈国涛凭着丰富的临床经验第一时间考虑到患者可能存在中心静脉狭窄或闭塞，建议李阿姨立即住院检查。在经过左上肢血管彩超、CTV等检查后，证实李阿姨为无名静脉严重狭窄，若不及时处理将危及生命。

据了解，每位尿毒症患者一周要进行2~3次血液透析，如果血管发生堵塞，就得另外再找其他血管重建通路，但人的血管毕竟有限，人造血管的费用也相当高昂贵。所以血管出现狭窄或闭塞，等于截断了尿毒症患者的生命线。

综合评估后，陈国涛主任立即联系介入中心、导管室，行DSA（digital subtract angiography,DSA,数字减影）下球囊扩张术。当天下午手术团队为李阿姨行全身麻醉下左无名静脉、上腔静脉造影+左无名静脉球囊扩张术。

为李阿姨实施DSA下球囊扩张术。院方供图

经过多学科通力协作，用时近2个小时，顺利开通了患者严重狭窄的无名静脉，恢复了患者的透析”生命线”，得以继续顺利进行透析治疗。

术后第一天，李阿姨左上肢肿胀明显改善，并逐步消退，第二天即顺利出院，目前李阿姨已无肢体肿胀情况，内瘘功能良好，透析治疗过程中流量正常，恢复良好。

重庆海吉亚医院肾病风湿免疫科、血液净化中心主任陈国涛教授表示，对于尿毒症患者来说，维持良好的血液通路是保证血液透析顺利和充分的关键。近年来，针对各种原因导致动静脉内瘘狭窄、闭塞的尿毒症患者，可选择DSA下或彩超引导下球囊扩张术开通狭窄或闭塞部位，畅通患者透析的生命通路，使尿毒症患者能继续维持性高质量的血液透析治疗，延长寿命、提高生存质量。

科室介绍：

重庆海吉亚医院肾病风湿免疫科是按照国家三级甲等医院肾脏病学、风湿病学专科标准建设，科室下设门诊、病房、血液净化中心及慢病管理4个功能单元。科室现有医务人员38人，其中，主任医师1人、副主任医师1人、主治医师3人，副主任护师1人、主管护师5人。

科室主任、学科带头人陈国涛，医学博士、主任医师、硕士研究生导师、享受国务院政府特殊津贴专家、美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）访问学者、重庆市中青年医学高端人才、重庆市学术技术带头人后备人选，国际肾脏病学会(ISN)会员，重庆市医学会肾脏病分会副主任委员，重庆市医学会血液净化罕见病学组副主任委员，重庆市医师协会风湿病分会常委、肾脏病学分会委员，重庆市中西医结合及预防医学会肾脏病专委会委员，重庆市健康促进会肾病、血液净化专委会委员等学术任职；完成国家自然科学基金项目1项，主持、参与省部级课题5项，获省部级科技进步3等奖1项及地市级科技进步1等奖1项，PLOS ONE、Renal Failure、Inflammation Research杂志特约审稿人，发表学术论文20篇(其中SCI收录7篇）。

科室副主任王代红，医学博士、副主任医师、副教授，原陆军军医大学新桥医院全军肾脏病中心教授，意大利维琴察国际肾脏病中心访问学者，副主编专著1部，参编专著3部，获国家专利3项、发表论文10余篇，非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员，主持重庆市课题1项，获第三军医大学新技术新业务二级1项、三级2项。

目前，科室病房开设标准病床21张，血液净化中心开设床位61张。血液净化中心综合实力强，配备高端净化设备，有先进的劳尔水处理系统、进口中心供液系统、贝朗血液透析机、贝朗血液透析滤过机、连续性血液净化机心电监护仪、除颤仪、中心供氧设备、多功能病床等先进仪器设备。（文/薛传真）