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血管上“走钢丝”打通患者“生命线”
本文转自：包头日报
手术中。 （图由受访者提供）
□记者 孟婧美
“医术精湛医德高，精心护理暖人心。”近日，患者张阿姨及其家属将一面鲜红的锦旗送到包医一附院，向该医院胃肠外科王行宏团队及全体医护人员所提供的高超医术和精心护理表达谢意。
患者张阿姨今年56岁，因出现背部疼痛、心悸等症状，就诊于包医一附院心内科，经冠状动脉CTA及心脏相关检查未见异常，胸腹部增强CT显示胰腺尾部有一肿物，大小约2.4*1.6cm，边界尚清楚、形状欠规整。“听说胰腺恶性肿瘤为‘癌中之王’，感觉自己得了不治之症。”张阿姨十分担心自己的病情，整日夜不能寐、茶饭不思，打听到包医一附院胃肠外科副主任、副主任医师王行宏从南京医科大学读博归来，在治疗消化系统肿瘤方面颇有研究，于是来到胃肠外科住院。
王行宏根据患者病情及影像学检查，制定了详细的手术方案，决定实施腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（Kimura法），该手术方式是在全腹腔镜下，切除胰腺体尾部及病灶的同时保留脾动静脉，手术难度如同在血管上“走钢丝”。
手术当日，胃肠外科主任陈涛进行指导，副主任王行宏主刀，副主任医师仝瑞兵做助手，医师李跃峰、王俊丽配合全腹腔镜下完成保留脾脏的胰体尾切除（Kimura法）。术中，分离脾脏动静脉血管是一项巨大的挑战，该患者脾动静脉解剖变异，穿行于胰体内部，保留脾动静脉极度考验术者的经验与耐心以及团队之间的协调配合能力。在团队4小时的共同努力下，手术顺利完成。
目前，该患者术后恢复良好，已顺利出院。该项手术的成功开展，标志着包医一附院外科微创技术再次迈上新台阶。
“传统的胰体尾切除术大多是直接行胰体尾+脾切除，这样的手术相对简单、风险较小。”王行宏说，“我们本着一切从患者利益出发的角度，尽最大努力保障患者的恢复速度和今后的生活质量，在未能完全明确张阿姨是否为胰腺恶性肿瘤的情况下，贸然切除脾脏这个重要的免疫器官，对张阿姨而言，必然会出现血小板升高、免疫力下降、凶险性感染等后果，代价未免太大了。”
王行宏介绍，保脾胰体尾切除术中Kimura法可完整保留脾血管，避免术后出现脾脏血供障碍或区域性门静脉高压，但是该术式对医生的技术要求极高。术前，团队多次组织讨论分析，仔细阅读影像资料，精准评估，为患者制定详尽的个体化手术方案。同时，团队与麻醉科、护理组共同协作，通过腹部的5个微创小孔开启了此次手术。
“团队目前共有医生9名，专业覆盖大多数普外科疾病，可开展腹腔镜微创外科手术，整体实力居自治区先进行列。”王行宏说，团队将始终坚持“一切以患者为中心”，紧跟时代步伐，不断学习、不断创新，让患者不出包头，就能享受到国内顶尖治疗，为我市打造医疗高地贡献力量。
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快照生成时间：2024-04-25 06:45:11
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