眼皮跳超过3个月，可能提示这样一种病！

很多人都有过眼皮跳的经历，眼皮跳动其实就是眼睑发生了痉挛抽动，分为生理性眼皮跳动和病理性眼皮跳动两种情况。

1、生理性眼皮跳动

生理性眼皮跳动，常由于长时间熬夜、疲劳、用眼过度、焦虑、生气等引起。

可以通过适当休息、局部热敷、按摩来促进恢复，也可以服用一些B族维生素，症状就能逐渐缓解、消失，也不会再继续加重，不需要特殊治疗。

2、病理性眼皮跳动

如果眼皮跳动经过休息无法缓解，症状越来越重，范围越来越广，反复发作超过3个月，就可能是病理性的了。

如果是单侧的眼皮跳动，而且抽动范围越来越广，合并面部、下颌或者颈部抽搐，可能是面肌痉挛导致的。

面肌痉挛通常是慢慢发生的，绝大部分是由于血管压迫面神经根部引起的，还有少部分是由于肿瘤或者其他不明原因引起的。及时通过显微血管减压手术等方式治疗，面肌痉挛根治率可达98%，治疗不及时最终可能会导致麻痹性面瘫。

如果是双侧眼皮跳动，刚开始可能是一侧眼皮跳，过一段时间后对侧眼皮也跳了，随着时间延长合并面部或者下颌抽动，超过3个月，可能提示是梅杰综合征。

今天我们就来科普一下梅杰综合征这个病。

3、什么是梅杰综合征？

梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病，属于神经系统退行性疾病，主要以双侧眼睑痉挛以及面部肌张力失调样不自主运动为主要特征，受累部位不同表现不同，以眼部受累为主。

4、眼部受累

早期表现为眼部不适，比如眼干、眼痒、畏光、怕风，导致频繁眨眼，最后可能会出现睁眼困难，眼睛完全睁不开导致功能性失明，其实视力本身并没有什么问题。

5、其他部位受累

面肌受累，表现为面部肌张力失调样不自主运动，额头发紧等；

颈部肌肉受累，表现为颈部肌肉不自主抽动，出现斜颈、颈部震颤、严重者难以维持正常头位等；

咽喉部肌肉受累，表现为构音障碍、说话困难、吞咽困难；

舌肌受累，表现为不自主伸舌、缩舌、舌头扭转等；

胸腹部肌肉受累，表现为胸闷、憋气、呼吸困难等；

四肢肌肉受累，表现为手书写痉挛，四肢不自主抽动等。

6、梅杰综合征怎么诊断？

主要是根据病史、症状演变的过程以及治疗的经过帮助判断。

出现眼干、眼痒、频繁眨眼等症状，使用人工泪液或做泪点栓塞术有效，可能是干眼症；眼睑下垂、睁眼困难，使用新斯的明有效，说明是重症肌无力，无效可能是梅杰综合征。

梅杰综合征目前没有什么特异性的检查能明确诊断，可以通过一些检查来排除其他疾病，比如头颅CT、核磁，肌电图、脑电图等。

7、梅杰综合征是怎么引起的？

梅杰综合征一般在中老年发病，40-70岁高发，女性多见。

原发性梅杰综合征，目前具体发病机制还不是很清楚，认为是多因素参与发病，可能和基底节区病变、皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能异常、自身免疫功能紊乱、受体超敏、儿茶酚胺代谢紊乱、精神心理因素、家族遗传等有关。

继发性梅杰综合征，目前认为可能和长期服用抗精神病药物、抗震颤麻痹药物；头面部外伤；牙科手术；鼻咽部放疗等有关。

8、梅杰综合征能治好吗？

梅杰综合征通常无法根治，只能通过药物、局部注射肉毒毒素、手术等方法来缓解症状，不治疗可能会导致躯体出现功能障碍或残疾。

口服药物治疗总体来说疗效不佳，多数是短期有效，吃一段时间以后耐受了，需要增加药物剂量，增加剂量后很多患者不能耐受药物副作用，比如出现头晕、嗜睡、走路不稳、四肢无力等，导致治疗就进行不下去了。

肉毒素局部注射也不是所有患者都有效，多数是短期有效，注射一次一般疗效能够维持两三个月，少部分能维持半年左右，需要反复注射，随着注射次数增加，产生抗体耐受以后可能就没效了。

明确诊断为梅杰综合征，病程超过半年，而且经过2-3种正规药物治疗无效，身体能耐受手术，没有严重的精神症状和认知障碍，没有严重的基础疾病和手术禁忌证，对手术治疗有合理的预期，这种情况可以手术治疗。

目前国内、国际公认的手术治疗方法是脑深部电刺激手术，也就是大家通常说的“脑起搏器”手术。通过立体定向技术、神经影像和神经电生理技术，把两根电极放到颅内控制肌张力障碍的神经核团，通过刺激电极发放高频电信号抑制异常兴奋的神经通路，将功能异常的神经环路或神经递质恢复到相对正常的水平，控制和改善症状，从而达到治疗的目的。

80%-90%的患者脑起搏器手术治疗有效，改善率在77%-90%左右，大约一半左右的患者症状基本上完全消失，回归正常生活，同时多数患者强迫、焦虑、抑郁等症状也能得到改善。

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参考资料：

医学微视官网 - 王林主任医师《梅杰综合征》

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