镜显“神手”——不一样的内镜护理

本文转自：廊坊日报

镜显“神手”——不一样的内镜护理

香河县中西医结合医院 唐建英

谈到内镜，多数人群便会直接想到胃镜、肠镜，但是说到内镜护士，大部分对该职位没有具体概念，这时会有人问，内镜护士和病房护士不一样吗？有什么区别？具体工作内容有哪些？

实际上，内镜护士工作性质与普通病房护士相同，基础的护理知识需完全掌握，与医生、患者之间的沟通也是工作的重点。针对做内镜检查前后都要给予细致护理与观察，从而提高护理质量，呵护每位患者的安全。

内镜护士是医生的第二双“手”和“眼”

做内镜检查的时候，内镜护士一般都是与专业医生相对而立，其目光都集中在屏幕上，主要目的是及时发现病灶。一旦发现问题，可快速使用专业的工具与医生合作，以此完成活检、切息肉等工作，总体来说算是“一助”级别。内镜护理人员承担着内镜诊断与治疗中的器械作业，因此必须熟练掌握各类内镜仪器的用法是其必备技能，同时要具有较强专业知识及丰富科室经验的护理人员才能成为内镜医师的“第二双眼睛和手”。

内镜护理扮演的“角色”有多重要？

1、麻醉角色：现在患者对舒适度的要求很高，所以做胃肠道镜的患者也在增加。在进行无痛胃镜检查之前，要由护理人员对患者进行全身检查，并建立起静脉通路，之后再与麻醉医师合作，使得患者能够在没有疼痛的情况下完成胃肠镜检查。

2、供应角色：为确保每个患者的内镜消毒的安全性，避免交叉感染，每个内镜都有严格的消毒程序，每日至少要进行30次的清洁、消毒、杀菌、干燥，以确保患者的诊断和治疗安全。在消化内镜技术快速发展的同时，各类器械也在迅速进行更新换代，同时内镜护理人员对内镜的规范化操作也在不断提高。

3、复述角色：内镜护士必须具备“复读机”一样的交流技能，在日常生活中要用最真诚的态度对待每位患者，要对每位患者进行全面的询问和分析，记录他们的基础信息与疾病症状，同样的事情、同样的话护理人员都要说上无数次，利于患者放心接受检查。

内镜护理重点

1、手术前的准备

精神上的护理。因多数人群都不知晓胃镜的原理，因此容易出现焦虑、紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，甚至有的还会拒绝做检查。基于此，内镜护士要对患者保持热情、真诚，耐心的态度，仔细给患者讲解检查的步骤及需要注意的问题，让患者对内镜有着更多的认知，利于减少患者的心理负担及压力，从而更好配合检查。

综合评估：护理人员对患者的健康情况有充分的认识，包括年龄、血氧水平，以及是否存在高血压、心脏病、肠梗阻、食管静脉曲张等。

术前准备：正常情况下患者应在检查前天晚餐后或在检测当日空腹5个小时以上即可。对于有胃排空延迟的患者可适当增加禁食时间。食道、幽门阻塞的患者需要在2～3天内禁止进食，必要时可插入胃管洗胃。针对胃肠道出血者可提前准备好吸引器、心电监护、紧急抢救用品等。

2、手术过程中的监护

引导患者采取左侧卧姿，使双腿呈半曲状，放置口腔垫及托钵。

嘱咐患者用牙齿轻咬垫子的凹槽，让唾液自行流出，不要吞咽。在镜身由口中向下插入的过程中，舌头要松弛。

严密监护患者的脉搏、呼吸和氧饱和度，高龄患者和有心脏病的患者要加强输氧。

3、手术后的处理

严密监测患者的各种重要指标，如有任何不正常现象，应立即向医师汇报。

对光纤内镜的清洁应遵循标准，防止发生细菌的交叉感染。

4、健康教育

术后叮嘱患者要尽量减少交谈，多休息。

术后告知患者会有疼痛、咽喉不适、声嘶等症状，多在适当的休息之后便会缓解。

进行胃部活检术后若患者有腹痛或不适等症状，通常可自行缓解，如果有咯血需要及时就医。

术后两小时后开始饮水，可根据情况进食易消化食物。

内镜护士每日“扮演”不同身体与角色，从门诊挂号到治疗结束都有内镜护士的影子，对于他们而言每天都是极其普通的一天，每天在普通的工作中体会不寻常的生活。相信未来随着医学技术的持续发展，致力推进内镜检查的高水平发展！